مقال

ما هى عملية تحويل المسار المصغر؟

عملية تحويل مسار المعدة المصغر هي عملية جراحية تساعد فى إنقاص الوزن عن طريق تقليل حجم المعدة بحيث يصبح في حجم ثمرة الجوز، وتسمى في هذه الحالة بجيب المعدة، وتوصيلها بالأمعاء الدقيقة بعد تجاوز حوالي مترين، وبالتالي تقليل نسبة امتصاص الطعام، والحد من السعرات الحرارية الداخلة إلى الجسم، ومن ثم فقدان الوزن.

ويختلف تحويل المسار المصغر عن تحويل مسار المعدة الكلاسيكي في خطوات العملية نفسها، فبدلًا من إنشاء وصلتين، تُنشأ وصلة واحدة بين الجيب المعدي الصغير والأمعاء الدقيقة مباشرة.

ما هي مميزات تحويل المسار المصغر؟

يشير الدكتور محمد نصر الشاذلي إلى تعدد مميزات تحويل المسار المصغر، والمتمثلة في:

• قصر وقت العملية ليصبح ما بين 45 إلى 60 دقيقة.
• تقليل المضاعفات المرتبطة بتحويل المسار، إذ تنخفض نسبة حدوث انسداد بالأمعاء.
• بساطة وسهولة التنفيذ، نظرًا لوجود وصلة واحدة بدلًا من وصلتين.
• نجاح العملية في تحقيق فقدان الوزن بنسبة تصل إلى 75% خلال السنة الأولى بعد العملية.
• يعد هذا النوع من التحويل الخيار الأمثل لمرضى السكر، وخاصة النوع الثاني، ولمرضى الضغط العالي، والنساء اللواتي يعانين من متلازمة المبيض متعدد التكيسات.
• سرعة فترة التعافي من العملية مقارنةً بتحويل المسار الكلاسيكي.
• تحسين حالات انقطاع النفس أثناء النوم.
• سرعة شعور المريض بالشبع، ما يجعله يتناول كميات أقل من الطعام.
• تقليل فرص حدوث متلازمة الإفراغ السريع (Dumping syndrome) مقارنةً بتحويل المسار الكلاسيكي.

ما هي المضاعفات المحتملة لعملية تحويل المسار المصغر؟

رُغم كل إيجابيات العملية، فهناك بعض السلبيات التي يمكن أن يعاني منها بعض المرضى ومنها:

• احتمالية حدوث تسريب من الجزء المعزول من المعدة، ولذلك من الضروري عمل اختبار تسريب بعد إجراء العملية.
• نسبة حدوث ارتجاع فى المرئ أكبر مقارنة بتحويل المسار الكلاسيكي.
• تكوّن حصوات في المرارة.
• اضطرابات في الجهاز الهضمي.
• حدوث سوء تغذية نتيجة نقص امتصاص الطعام.

يمكنك قراءة المزيد عن ما بعد عملية تحويل المسار

كيف تتم عملية تحويل مسار المعدة المصغر؟

تتم العملية بنفس الطريقة تقريبًا التي تتم بها عملية تحويل مسار المعدة الكلاسيكي وتشتمل على الخطوات الآتية:

• تخدير المريض تخديرًا كليًا.
• صنع بضعة شقوق صغيرة (4-5) شقوق فى منطقة أعلى البطن.
• إدخال الأدوات الطبية من الفتحات مع إلحاقهم بالمنظار لرؤية الأعضاء الداخلية.
• فصل المعدة لجزئين مع ترك الجزء الأكبر متصلًا بالأمعاء الدقيقة.
• توصيل الجيب المعدي الصغير بآخر جزء من الأمعاء باستخدام الدباسات بعد ترك ما يقرب من 2 متر منها، وبهذا يدخل الطعام مباشرة من الجيب المعدي الصغير إلى الجزء المتصل بها من الأمعاء متجاوزًا الجزء الذى تم فصله.
• عمل اختبار تسريب للتأكد من إحكام التدبيس عن طريق حقن صبغة ملونة وتتبع مسارها داخل المعدة والأمعاء.
• إخراج الأدوات الجراحية وإغلاق الفتحات الجراحية، ونقل المريض إلى غرفة العناية.

ننصحك بالاطلاع على الفرق بين تحويل مسار المعدة المصغر وتحويل مسار المعدة الكلاسيكي

من هم المرشحين لعملية تحويل مسار المعدة المصغر؟

فيما يلي أهم الأشخاص المرشحين لهذا العملية:

• من لم ينجح بفقدان الوزن بالطرق التقليدية كاتباع أنظمة غذائية صارمة، وممارسة الرياضة.
• الأشخاص غير المرشحين لعملية التكميم نظرًا لكوْنهم مدمني السكريات أو يعانون ارتجاع المريء المزمن.
• الذين لديهم مؤشر كتلة جسم BMI أكبر من 40.
• من لديهم مؤشر كتلة جسم أكبر من 35 ولديهم بعض الحالات المرضية مثل ارتفاع السكر والكوليسترول، والضغط العالي، وانقطاع النفس في أثناء النوم.

من هم غير المرشحين لعملية تحويل مسار المعدة المصغر؟

• من يدخن بشراهة، ويرفض ترك تلك العادة.
• الذين خضعوا لجراحات كثيرة في البطن.
• الذين يعانون من أمراض كثيرة تتطلب تناول كثير من الأدوية وبالتالي العملية قد تؤثر في امتصاص تلك الأدوية.
• الأشخاص الذين لديهم مشكلات نفسية مثل الاكتئاب، والقلق، واضطراب الطعام.
• النساء فى فترة الحمل أو اللاتي يخططن للحمل.

نصائح ما بعد العملية

• يجب على المريض الالتزام بعد مرور 12- 24 ساعة من العملية بالسوائل منزوعة السكر حتى أسبوع بعد العملية مثل: عصائر الفاكهة، والحليب منزوع الدسم، وشوربة الدجاج أو اللحم.
• البدء من الأسبوع الثانى والثالث بتناول الأطعمة اللينة والمهروسة مثل الخضار المسلوق، والبطاطس، وشوربة الخضار.
• الأكل بصورة طبيعية بعد حوالي شهر من العملية، مع ضرورة مضغ الطعام جيدًا والأكل بكميات قليلة.
• الالتزام بتناول الفيتامينات لتعويض النقص.
• ممارسة الرياضة بعد حوالى شهر من العملية لتنظيم حركة الجهاز الهضمي، وحرق الدهون، ومنع الغازات والامساك.
• يجب المتابعة مع الطبيب دوريًا للاطمئنان على نتائج العملية.

اقرا اكتر عن نصائح بعد عملية تحويل المسار

وفي الختام، يمكنك التواصل معنا لحجز استشارتك الطبية لدى دكتور محمد نصر الشاذلي، ومعرفة الخيارات المتاحة لك، للتوصل لأفضل إجراء يناسبك.