مقال

مفهوم عملية تحويل مسار المعدة

لا تعتمد عملية تحويل مسار المعدة على استئصال أي جزء من أعضاء الجهاز الهضمي، فهي تشمل عزل جيب معدي صغير عبر التدبيس ثم توصيله على مسافة متقدمة من الأمعاء الدقيقة، أو بمعنى أوضح: يتم توصيل الجيب المعدي بالأمعاء الدقيقة بعد تجاوُز متر ونصف إلى مترين -تقريبًا- منها.

مزايا عملية تحويل مسار المعدة للمرضى

تتمثل مزايا عملية تحويل مسار المعدة في:

• خفض شهية المريض: بعد العملية يستقر الطعام في جيب معدي صغير، ما يخفض شهية المريض ويدفعه لتناول كميات قليلة من الطعام.
• الحد من امتصاص الدهون والسعرات الحرارية: إنّ تجاوز أول متر ونصف إلى مترين من الأمعاء الدقيقة خطوة تَحد من معدل امتصاص الدهون والسعرات الحرارية من الطعام، ما يسهم في خسارة الوزن.
• تحسين مستوى سكر الدم: تُحدِث عملية تحويل المسار بالمنظار تغيرات هرمونية لها دور فعال في تحسين مستوى سكر الدم وضبطه.
• التعافي من ارتجاع المريء المصاحب للسمنة: بعد العملية يكون معدل إفراز أحماض المعدة في الجيب المعدي الصغير منخفضًا، وينخفض مستوى الضغط داخل المعدة ما يُؤدي -بالتبعية- إلى الحد من فرص ارتجاع أحماض المعدة إلى المريء.

يمكنك الاطلاع على تجربتى مع عملية تحويل المسار

لمن يُجري الأطباء عملية تحويل مسار المعدة؟

قد يكون مريض السمنة مرشحًا مثاليًا لـ عملية تحويل المسار بالمنظار في الحالات الآتية:

• وصول مؤشر كتلة الجسم إلى 35 مع الإصابة بأحد الأمراض المزمنة، كالسكري.
• تخطّي مؤشر كتلة الجسم الـ 40، مع الإصابة بمرض مزمن أو بدون.
• الشراهة الشديدة تجاه الحلويات والسكر.
• عدم الحصول على نتائج إيجابية بعد الخضوع المُسبق لعملية تكميم المعدة.
• اقتران السمنة المفرطة بارتجاع المريء.

خطوات عملية تحويل المسار المصغر والكلاسيكي

يوجد نوعان لعملية تحويل المسار، النوع الأول هو تحويل المسار التقليدي أو المعيار الذهبي، والنوع الثاني هو تحويل المسار المصغّر، وكلاهما يهدفان إلى تحقيق الغرض نفسه، وهو تصغير المعدة والحد من الامتصاص.

وتشمل خطوات عملية تحويل المسار المصغر أو الكلاسيكي:

• تخدير المريض، وتركيب المحاليل الوريدية اللازمة وتوصيلها بالكانيولا.
• صنع شقوق صغيرة في البطن.
• إدخال المنظار الجراحي عبر شقٍ جراحي من هذه الشقوق.
• إدخال الدباسة الإلكترونية عبر شق جراحي آخر.
• عزل الجيب المعدي وتدبيسه.
• توصيل الجيب المعدي بالأمعاء الدقيقة بعد تجاوز أول 1.5 إلى 2 مترًا (في حالة إجراء عملية تحويل المسار المصغر)
• توصيل الجيب المعدي بالأمعاء، ثم قص جزء من الأمعاء لتوصيله بجزء الأمعاء. (في حالة إجراء عملية تحويل مسار كلاسيكي).
• التأكد من مدى إحكام تدبيس الأنسجة عبر إجراء اختبار التسريب.
• إغلاق الشقوق الجراحية.
• نقل المريض من غرفة العمليات إلى الإفاقة حتى يزول تأثير التخدير ويطمئن الفريق الطبي على علاماته الحيوية.

وبعد العملية قد يُركّب للمريض جهاز PCA للسيطرة على آلام ما بعد العملية، وهو جهاز يُطلق دواءً مسكنًا عبر الوريد بجرعات محددة بمجرد أن يضغط المريض على زرٍ موجود فيه.

معدل نزول الوزن بعد عملية تحويل المسار

معدل نزول الوزن بعد عملية تحويل المسار هو خسارة 60-70% من الوزن الزائد خلال عام تقريبًا، وهي خسارة تدريجية تُلاحظ على مدار أشهر. وكلما كان المريض ملتزمًا بنصائح الطبيب المرتبطة بنمط الحياة ونظام الأكل وجرعات الفيتامينات، زاد معدل نزول وزنه وحصل على أفضل النتائج الممكنة خلال فترة قصيرة.

الأسئلة الشائعة عن عملية تحويل المسار بالمنظار

تظل عملية تحويل مسار المعدة محط اهتمام كثير من مرضى السمنة، لذلك قررنا توضيح إجابات أبرز الأسئلة المتكررة حولها.

كم تستغرق عملية تحويل مسار المعدة؟

تستغرق عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار نحو 45 دقيقة إلى ساعة تقريبًا وقد تتفاوت مدة الإجراء تبعًا لحالة المريض ومهارة الجرّاح.

هل يحدث تسريب بعد عملية تحويل المسار؟

تُصبح فرص حدوث التسريب بعد عملية تحويل المسار محدودة للغاية إن أجراها جرّاح سمنة له رصيد كبير من الخبرة والجراحات الناجحة، وكان حريصًا على إجراء اختبار التسريب واستخدام دباسات إلكترونية تُدّبس الأنسجة بإحكام مهما كان سُمكها (مثل تلك المصنوعة من قِبَل شركة “جونسون”).

متى يتوقف المريض عن تناول الفيتامينات بعد عملية تحويل المسار؟

يوصي الطبيب الخاضعين لعملية تحويل المسار بالمداومة على تناول الفيتامينات والمكملات الغذائية مدى الحياة للحفاظ على صحة أبدانهم وتفادي الإصابة بسوء التغذية.

تضم عيادات الدكتور محمد نصر الشاذلي -مدرس واستشاري متخصص في الجراحة العامة والمناظير وجراحة السمنة بكلية الطب جامعة القاهرة-

فريقًا طبيًا متكاملًا به أكفأ أخصائيّي التغذية والنفسية، ما يضمن لمرضاه قضاء فترة استشفاء آمنة.

للاستعلام عن مواعيد الكشف المتاحة بعيادات الدكتور محمد نصر – افضل دكتور تحويل مسار -، تواصل معنا عبر الأرقام المدونة في الموقع الإلكتروني.