بواسطة د. محمد نصر | مارس 22, 2024 | الخدمات
بلغت نسبة إجراء عملية تكميم المعدة بالمنظار نحو 65% من إجمالي عدد جراحات السمنة المفرطة المُجراة عالميًا، ما يعني أنها تدخل جراحي شائع، وهذا يرجع لسهولة خطواته وفاعليته الشديدة في مساعدة المرضى على التخلص من السمنة.
كم الوزن الذي يحتاج تكميم معدة؟
تكميم المعدة إجراء جراحي يتضمن تصغير حجم المعدة عن طريق القّص والتدبيس لأجل الحد من كمية الطعام التي يتناولها المريض. وللإجابة عن سؤال “كم الوزن الذي يحتاج تكميم معدة؟” نقول إن قرار إجراء هذه العملية للمرضى لا يعتمد على وزن الجسم، إنما على مؤشر كتلة الجسم.
ومؤشر كتلة الجسم هو رقم ناتج من معادلة حسابية تشمل قسمة الوزن بالكيلوجرام على مربع الطول بالمتر (أي حاصل ضرب الطول في نفسه).
المرشحون للعملية بحسب نتائج مؤشر كتلة الجسم
سيكون -غالبًا- مضمون قرار افضل دكتور تكميم معدة هو إجراء عملية تكميم المعدة بالمنظار إذا وجد أن مؤشر كتلة جسم المريض يتراوح بين القيّم التي سنذكرها تاليًا:
إذا كان المؤشر بين الـ 35 و 40 وكان المريض مصابًا بمرض مزمن كالسكري أو ارتفاع ضغط الدم أو الكبد الدهني أو آلام المفاصل المزمنة.
إذا تخطى المؤشر الـ 40 (بغض النظر عن معاناة المريض مرضًا مزمنًا من عدمها).
ما هي مميزات وعيوب تكميم المعدة؟
تتلخص مميزات عملية تكميم المعدة في:
فقدان الوزن الزائد:
صِغر حجم المعدة بعد العملية واستئصال جزء المعدة المسؤول عن إفراز هرمون الجوع من العوامل التي تساعد المريض على تناول كميات صغيرة من الطعام، وتحد من شعوره بالجوع.
التماثل للشفاء من أمراض الشرايين:
يؤدي فقدان الوزن الزائد إلى خفض مستويات الكوليسترول الضار بالدم، ما يحد من مخاطر ضيق الشرايين وارتفاع ضغط الدم ومضاعفاتهما.
تحسّن جودة الحياة اليومية:
تحسّن لياقة المريض البدنية بعد العملية أمر يساعده على ممارسة أنشطته اليومية بسهولة ودون تعب.
أما عن عيوب عملية التكميم فهي محدودة، ولا تتضمن سوى أنها عملية لا تلائم جميع المرضى، وأنها تتطلب تطبيق عدة تغييرات على نمط الحياة، وهو ما يصعب على بعض المرضى الالتزام به.
خطوات عملية تكميم المعدة بالمنظار
يُجري الطبيب عملية تكميم المعدة بالمنظار وفق الخطوات الآتية:
- تخدير المريض كليًا.
- عَمَل بضعة ثقوب صغيرة في منطقة البطن.
- نفخ تجويف البطن بغاز مخصص للحصول على رؤية واضحة للأنسجة الداخلية.
- إدخال المنظار الجراحي عبر أحد الشقوق الصغيرة. والمنظار أداة دقيقة في شكل أنبوب مرن، وهذا الأنبوب تتصل به كاميرا تصوير تعرض صورة حية (فيديو) على شاشة خارجية.
- قصّ نحو 70% من حجم المعدة ثم تدبيس الجزء المتبقي باستخدام الدباسة الإلكترونية بحيث تصبح المعدة في حجم ثمرة الموز.
- إخراج جزء المعدة الذي تم قصّه عبر أحد الشقوق الموجودة في منطقة البطن.
- إجراء اختبار التسريب للتأكد من إحكام التدبيس، وهو يُجرى بحقن صبغة ملونة ومتابعة مسارها داخل المعدة والأمعاء.
- إغلاق الشقوق الجراحية.
مدة الإفاقة بعد عملية التكميم وتفاصيلها
تبلغ مدة الإفاقة بعد عملية التكميم ساعتين تقريبًا، وفي أثناء هذه المدة تعود علامات المريض الحيوية كمستوى ضغط الدم ومعدل نبضات القلب إلى وضعها الطبيعي، ولكنه يبقى في حالة من الدوخة بعض الشيء.
وبعد انتهاء الساعتين، يبدأ فريق التمريض بمساعدة المريض على المشي والحركة داخل غرفة الإفاقة من أجل تنشيط الدورة الدموية والجهاز الهضمي.
اقرا عن بعض النصائح بعد عملية التكميم
الأسئلة الشائعة عن فترة التعافي بعد عملية التكميم
إليك إجابات أبرز الأسئلة عن فترة التعافي بعد عملية تكميم المعدة بالمنظار.
ما مراحل النظام الغذائي الذي يتبعه المريض بعد العملية؟
خلال الأيام الأولى يكتفي بشرب السوائل الصافية كالمياه والعصائر “الفريش”، ثم يُدخِل الأطعمة اللينة سهلة الهضم إلى نظامه الغذائي، ثم يتناول الغذاء المعتاد بعد مرور عدة أسابيع (تحت إشراف الطبيب).
ما التعليمات التي يوجهها الطبيب لمريضه بشأن نوعية الطعام وطريقة تناوله؟
عند الدخول في مرحلة تناول الغذاء المعتاد بعد عملية تكميم المعدة بالمنظار، ينبغي للمريض الالتزام بالآتي:
- تناول الطعام الصحي الخالي من الدهون الضارة والسكر.
- تناول وجبات صغيرة عديدة على مدار اليوم.
- الاستجابة الجيدة لشعور الشبع، بمعنى آخر: عدم تناول كميات طعام تزيد عن قدرة المعدة الاستيعابية.
- مضغ الطعام جيدًا وببطء لمساعدة الجهاز الهضمي على هضمه بسهولة.
هل يتناول المريض الفيتامينات بعد عملية التكميم؟
يوصف للمريض مكملات الغذائية تُحسّن صحته البدنية وتَقَيه الإصابة بسوء التغذية، وعليه الالتزام بتناولها طوال المدة التي يحددها الطبيب ويفضل الالتزام بـ افضل نظام غذائى بعد التكميم
لمعرفة تفاصيل حالتك والحصول على ترشيح مناسب لأحد إجراءات علاج السمنة المفرطة، يمكنك حجز موعد مع الدكتور محمد نصر الشاذلي -مدرس واستشاري الجراحة العامة والمناظير وجراحة السمنة بكلية الطب جامعة القاهرة- عبر الأرقام المتاحة على الموقع الإلكتروني.
بواسطة د. محمد نصر | مارس 22, 2024 | الخدمات
عملية تحويل مسار المعدة ليست مُجرد عملية تُغيّر مسار الطعام داخل الجهاز الهضمي، إنما تُغير مسار حياة مريض السمنة تغييرًا شاملًا، فتتحول من حياة مقترنة بخطر الإصابة بالأمراض المزمنة وآلام المفاصل إلى حياة هانئة منخفضة المخاطر الصحية من الأمراض المصاحبة للسمنة.
مفهوم عملية تحويل مسار المعدة
لا تعتمد عملية تحويل مسار المعدة على استئصال أي جزء من أعضاء الجهاز الهضمي، فهي تشمل عزل جيب معدي صغير عبر التدبيس ثم توصيله على مسافة متقدمة من الأمعاء الدقيقة، أو بمعنى أوضح: يتم توصيل الجيب المعدي بالأمعاء الدقيقة بعد تجاوُز متر ونصف إلى مترين -تقريبًا- منها.
مزايا عملية تحويل مسار المعدة للمرضى
تتمثل مزايا عملية تحويل مسار المعدة في:
- خفض شهية المريض: بعد العملية يستقر الطعام في جيب معدي صغير، ما يخفض شهية المريض ويدفعه لتناول كميات قليلة من الطعام.
- الحد من امتصاص الدهون والسعرات الحرارية: إنّ تجاوز أول متر ونصف إلى مترين من الأمعاء الدقيقة خطوة تَحد من معدل امتصاص الدهون والسعرات الحرارية من الطعام، ما يسهم في خسارة الوزن.
- تحسين مستوى سكر الدم: تُحدِث عملية تحويل المسار بالمنظار تغيرات هرمونية لها دور فعال في تحسين مستوى سكر الدم وضبطه.
- التعافي من ارتجاع المريء المصاحب للسمنة: بعد العملية يكون معدل إفراز أحماض المعدة في الجيب المعدي الصغير منخفضًا، وينخفض مستوى الضغط داخل المعدة ما يُؤدي -بالتبعية- إلى الحد من فرص ارتجاع أحماض المعدة إلى المريء.
يمكنك الاطلاع على تجربتى مع عملية تحويل المسار
لمن يُجري الأطباء عملية تحويل مسار المعدة؟
قد يكون مريض السمنة مرشحًا مثاليًا لـ عملية تحويل المسار بالمنظار في الحالات الآتية:
- وصول مؤشر كتلة الجسم إلى 35 مع الإصابة بأحد الأمراض المزمنة، كالسكري.
- تخطّي مؤشر كتلة الجسم الـ 40، مع الإصابة بمرض مزمن أو بدون.
- الشراهة الشديدة تجاه الحلويات والسكر.
- عدم الحصول على نتائج إيجابية بعد الخضوع المُسبق لعملية تكميم المعدة.
- اقتران السمنة المفرطة بارتجاع المريء.
خطوات عملية تحويل المسار المصغر والكلاسيكي
يوجد نوعان لعملية تحويل المسار، النوع الأول هو تحويل المسار التقليدي أو المعيار الذهبي، والنوع الثاني هو تحويل المسار المصغّر، وكلاهما يهدفان إلى تحقيق الغرض نفسه، وهو تصغير المعدة والحد من الامتصاص.
وتشمل خطوات عملية تحويل المسار المصغر أو الكلاسيكي:
- تخدير المريض، وتركيب المحاليل الوريدية اللازمة وتوصيلها بالكانيولا.
- صنع شقوق صغيرة في البطن.
- إدخال المنظار الجراحي عبر شقٍ جراحي من هذه الشقوق.
- إدخال الدباسة الإلكترونية عبر شق جراحي آخر.
- عزل الجيب المعدي وتدبيسه.
- توصيل الجيب المعدي بالأمعاء الدقيقة بعد تجاوز أول 1.5 إلى 2 مترًا (في حالة إجراء عملية تحويل المسار المصغر)
- توصيل الجيب المعدي بالأمعاء، ثم قص جزء من الأمعاء لتوصيله بجزء الأمعاء. (في حالة إجراء عملية تحويل مسار كلاسيكي).
- التأكد من مدى إحكام تدبيس الأنسجة عبر إجراء اختبار التسريب.
- إغلاق الشقوق الجراحية.
- نقل المريض من غرفة العمليات إلى الإفاقة حتى يزول تأثير التخدير ويطمئن الفريق الطبي على علاماته الحيوية.
وبعد العملية قد يُركّب للمريض جهاز PCA للسيطرة على آلام ما بعد العملية، وهو جهاز يُطلق دواءً مسكنًا عبر الوريد بجرعات محددة بمجرد أن يضغط المريض على زرٍ موجود فيه.
معدل نزول الوزن بعد عملية تحويل المسار
معدل نزول الوزن بعد عملية تحويل المسار هو خسارة 60-70% من الوزن الزائد خلال عام تقريبًا، وهي خسارة تدريجية تُلاحظ على مدار أشهر. وكلما كان المريض ملتزمًا بنصائح الطبيب المرتبطة بنمط الحياة ونظام الأكل وجرعات الفيتامينات، زاد معدل نزول وزنه وحصل على أفضل النتائج الممكنة خلال فترة قصيرة.
الأسئلة الشائعة عن عملية تحويل المسار بالمنظار
تظل عملية تحويل مسار المعدة محط اهتمام كثير من مرضى السمنة، لذلك قررنا توضيح إجابات أبرز الأسئلة المتكررة حولها.
كم تستغرق عملية تحويل مسار المعدة؟
تستغرق عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار نحو 45 دقيقة إلى ساعة تقريبًا وقد تتفاوت مدة الإجراء تبعًا لحالة المريض ومهارة الجرّاح.
هل يحدث تسريب بعد عملية تحويل المسار؟
تُصبح فرص حدوث التسريب بعد عملية تحويل المسار محدودة للغاية إن أجراها جرّاح سمنة له رصيد كبير من الخبرة والجراحات الناجحة، وكان حريصًا على إجراء اختبار التسريب واستخدام دباسات إلكترونية تُدّبس الأنسجة بإحكام مهما كان سُمكها (مثل تلك المصنوعة من قِبَل شركة “جونسون”).
متى يتوقف المريض عن تناول الفيتامينات بعد عملية تحويل المسار؟
يوصي الطبيب الخاضعين لعملية تحويل المسار بالمداومة على تناول الفيتامينات والمكملات الغذائية مدى الحياة للحفاظ على صحة أبدانهم وتفادي الإصابة بسوء التغذية.
تضم عيادات الدكتور محمد نصر الشاذلي -مدرس واستشاري متخصص في الجراحة العامة والمناظير وجراحة السمنة بكلية الطب جامعة القاهرة-
فريقًا طبيًا متكاملًا به أكفأ أخصائيّي التغذية والنفسية، ما يضمن لمرضاه قضاء فترة استشفاء آمنة.
للاستعلام عن مواعيد الكشف المتاحة بعيادات الدكتور محمد نصر – افضل دكتور تحويل مسار -، تواصل معنا عبر الأرقام المدونة في الموقع الإلكتروني.
بواسطة د. محمد نصر | ديسمبر 9, 2023 | الخدمات
[vc_row][vc_column][vc_column_text]
عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار
يواجه أصحاب الأوزان الزائدة حرجًا في ارتداء بعض الملابس، ويعانون ضعفًا في ثقتهم بأنفسهم، لكن من المؤسف أن تأثير السمنة لا يقف عند هذه الحدود، إنما يمتد ليسبب مشكلات عضوية تتداخل مع نمط الحياة، منها داء السكري وارتفاع ضغط الدم وضيق التنفس في أثناء النوم وأمراض المفاصل، وعدد هائل من المشكلات الصحية الأخرى.
وقد لا تنفع الحميات الغذائية أو ممارسة الرياضة في إنقاص الوزن الزائد، ما يجعل جراحات السمنة المفرطة خيارًا ناجحًا في تلك الحالة، ولعلّ عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار إحدى أنجح تلك الجراحات. خصصنا سطور هذا المقال لتوضيح أبرز المعلومات حول خطوات العملية وفوائدها ومعدل فقدان الوزن بعد الخضوع لها.
علامَ تقوم فكرة عملية تحويل مسار المعدة وما خطواتها بالتفصيل؟
لا تتضمن عملية تحويل مسار المعدة استئصال أي من أجزاء الجهاز الهضمي، إنما تقوم فكرتها العامّة على تنفيذ بعض الإجراءات الجراحية لتغيير مسار الطعام داخل الجهاز الهضمي بهدف تقليل امتصاص الدهون منه، وهو ما يُسهم في إنقاص الوزن الزائد.
وتشمل خطوات تلك العملية:
- تخدير المريض باستخدام التخدير الكليّ.
- صُنع عدد من الشقوق الصغيرة في منطقة البطن لإدخال المنظار والأدوات الجراحية اللازمة لإتمام العملية.
- إدخال المنظار الجراحي عبر إحدى الفتحات لعرض صورة حية لأنسجة المعدة والأمعاء على شاشة خارجية.
- إدخال الأدوات الجراحية المُساعِدة عبر الفتحات الأخرى، منها الدباسة الإلكترونية لتدبيس جزء صغير من المعدة بهدف تكوين جيب معدي صغير يستقبل الطعام، ويكون منفصلًا عن الجزء الآخر من المعدة.
- توصيل الجيب المعدي الذي تم تكوينه عبر التدبيس بالأمعاء الدقيقة، مع تجاوز أول مترين منها، وهي المنطقة المسؤولة عن امتصاص الدهون والعناصر الغذائية من الطعام.
- إجراء اختبار التسريب للتأكد من إحكام التدبيس وعدم وجود أي مشكلات تسبب تسرّب محتويات المعدة أو الأمعاء لاحقًا بعد الجراحة. ويُجري الجرّاح هذا الاختبار عبر حقن صبغة ملونة وتتبّع مسارها داخل المعدة والأمعاء والتأكد من عدم خروجها عن ذلك المسار.
ملحوظة هامّة:
لا يتم استئصال أي جزء من المعدة بعد تكوين الجيب المعدي خلال عمليات تحويل المسار، فالجزء الأكبر المتبقي من المعدة يظل مستقرًا داخل التجويف البطني دون أن يستقبل طعامًا، ولا يسبب استقراره أي مشكلات للمريض، إلى جانب أن الإبقاء عليه يسمح بالرجوع في العملية أو تصحيحها لاحقًا -إن لزم الأمر-. (سنوضح دواعي الرجوع في العملية خلال فقرات لاحقة).
ما الفرق بين عملية تحويل المسار المصغر والكلاسيكي؟
يكمن الفرق بين عمليتي تحويل المسار التقليدي والمصغر في تفصيلة صغيرة متعلقة بعدد الوصلات المُجراة بين المعدة والأمعاء خلال الإجراء.
تحويل المسار الكلاسيكي
تحويل المسار الكلاسيكي هو المعيار الذهبي لعمليات تحويل المسار، وهي الأسلوب الجراحي الأقدم المُتبّع في إجراء هذا النوع من العملية. وتشمل العملية صُنع وصلتين، الأولى تكون بين الجيب المعدي الصغير وجزء آخر من الأمعاء الدقيقة، والثانية تكون بين جزء الأمعاء الدقيقة المتصّل بالجيب المعدي، وبين آخر جزء من الأمعاء.
تحويل المسار المصغّر
وهو تقنية جراحية حديثة، زاد التوجه إليها لسهولة إجرائها مقارنة بالتقنية الكلاسيكية وتشمل صنع وصلة جراحية واحدة بين الجيب المعدي الصغير وآخِر جزء من الأمعاء الدقيقة، دون الحاجة إلى قصّ أي من أجزاء الأمعاء.
متى تكون عملية تحويل المسار أفضل خيار لمريض السمنة؟
يشير الدكتور محمد نصر الشاذلي – مدرس واستشاري الجراحة العامة والمناظير وجراحة السمنة بكلية الطب جامعة القاهرة وعضو هيئة التدريس بقسم الجراحة العامة جامعة القاهرة- إلى تعدد أنواع جراحات السمنة المفرطة، والذي ساهم في توفير خيارات آمنة تتوافق مع مختلف درجات السمنة وحالات المرضى، فلكل مريض التدخل الجراحي الذي يتلاءم مع حالته لإعطائه أفضل النتائج في نزول الوزن. ولأن المقال يدور حول عملية تحويل المسار، فيما يلي دواعي اللجوء إليها:
- أن يكون مؤشر كتلة الجسم (حاصل قسمة الوزن على مربع الطول) 40 كجم/متر مربع أو أكثر.
- المعاناة من داء السكري أو ارتجاع المريء.
- وجود شهية مفرطة تجاه الحلويات والسكر.
- سماح حالة المريض الصحية بإجراء العملية (وفق تقييم جرّاح السمنة).
- فشل محاولات المريض التقليدية في إنقاص الوزن، بما في ذلك من اتباع “ريجيم” قاسٍ، أو ممارسة الرياضة.
ويضيف الدكتور محمد نصر: سن المريض لم يَعُد مندرجًا ضمن شروط الخضوع لجراحات السمنة -بمختلف أنواعها- بحسب آخر توصيات أصدرتها الجمعية الأمريكية لجراحي السمنة المفرطة.
كم تستغرق عملية تحويل مسار المعدة ؟
تستغرق عملية تحويل مسار المعدة مدة تتراوح بين 45 دقيقة ساعة تقريبًا، فبالرغم من تَضَمُّنها عدة خطوات جراحية دقيقة، فإنها لا تتطلب وقتًا طويلًا لإجرائها نظرًا لما يستخدمه الطبيب من أدوات شديدة الدقة كالمنظار الجراحي والدباسة الإلكترونية، ولأنها تُجرى عبر صُنع شقوق جراحية متناهية الصِغَر من دون الحاجة إلى إحداث فتح جراحي كبير.
وإنّ كل تلك العوامل تُعزز سرعة إتمام العملية، وتحد من أي مضاعفات قد يتعرض لها المريض فتحتاج إلى الوقت لتداركها داخل غرفة العملية.
ما الفوائد التي تعود على المريض بعد عملية تحويل مسار المعدة ؟
لعملية تحويل المسار فوائدها العديدة التي تعود بالنفع على مرضى السمنة المفرطة، ويمكن تلخيصها في:
سهولة إنقاص الوزن دون عودته
تنقسم عمليات السمنة إلى عمليات تُساعد المريض على تقليل كميات الطعام التي يتناولها فقط، وأخرى تساعده على تقليل الكميات وتحد من امتصاص الدهون في الوقت نفسه.
وتُصنف عملية تحويل المسار ضمن الفئة الأخيرة، التي تحد من الامتصاص وتُساعد على تقنين كميات الطعام في آن واحد، وهو الأمر الذي يُعزز فرص نزول الوزن الآمن، دون وجود أي فرص لعودته، فنسبة ارتداد الوزن المفقود بعد مرور خمس سنوات من العملية تتراوح بين 5-15%، وهي تعد نسبة منخفضة.
ضبط مستوى سكر الدم
تحويل المسار هي جراحة السمنة الأفضل لمرضى السكري، فهي تؤدي دورًا محوريًا في ضبط مستوى سكر “جلوكوز” في الدم عن طريق إحداث تغيُّرات هرمونية مُفيدة.
وتُسهم تلك التغيّرات في تحسين كفاءة عمل هرمون الأنسولين -المسؤول عن حرق الجلوكوز-، وترفع معدلات إفرازه، وترفع أيضًا مستويات بعض الهرمونات التي تمتلك تأثيرًا مطابقًا لتأثير هرمون الأنسولين فيما يعرف طبيًا بـ (Insulin-like action).
وقد سجّلت الإحصائيات العالمية وصول نسب شفاء المرضى التام من داء السكري بعد الخضوع لعملية تحويل المسار إلى نحو 80%، وتجاوز نسبة التحسن الـ 20% -تقريبًا-.
التعافي من ارتجاع المريء
إذا اقترنت السمنة المفرطة بالمعاناة من مشكلة ارتجاع المريء، فإن الخضوع لعملية تحويل المسار سوف يكون خيارًا مثاليًا للشفاء التام من الارتجاع المريئي، فهي عملية آمنة لا تسبب زيادة في مستويات عصارات المعدة.
السماح للمريض باتباع نمط غذائي مَرِن
النظام الغذائي المتبع بعد عملية تحويل المسار لا يعتمد على مفهوم الحرمان ولا يُضيق الحياة على المرضى، فمن حيث الكمية المسموحة من الطعام، يستطيع المريض تناول كميات مناسبة منه لأن العملية لا تسبب الشعور بالامتلاء بعد وهلة قصيرة أو غير ذلك من المشكلات التي تشعر المريض بعدم الراحة بعد تناول الطعام.
ومن حيث نوعية الطعام نفسه، فيمكن للمريض تناول مختلف أصناف الأطعمة، حتى الحلويات! إذ يُسمح له بتناولها مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع الواحد.
وكل ذلك من شأنه أن يجعل نمط حياة المريض مريحًا مرنًا، فلا يضعه في موضع حرمان من الطعام، ويساعده على النجاح في إنقاص الوزن الزائد دون معيقات.
قابلية الرجوع في العملية
قد يشكو بعض المرضى صعوبةً في التعايش مع نمط الحياة الجديد بعد عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار، أو يجدون أنفسهم في حالة من الضعف البدني إثر نقص بعض العناصر الغذائية في أجسامهم، وهو الأمر الذي يدفعهم إلى اتخاذ قرار بتصحيح العملية والرجوع فيها.
لذلك من أهم مميزات عملية تحويل المسار هي قابلية الرجوع فيها، فخلالها لا يستأصل الطبيب جزء المعدة الأكبر بعد صُنع الجيب المعدي، وهو ما يسمح بالرجوع في خطوات العملية بسهولة كبيرة دون التسبب في أي مشكلات للمريض -كما أوضحنا مُسبقًا-.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_video link=”https://youtu.be/WUjqORSeekM” align=”right”][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]
كم نسبة نجاح عملية تحويل مسار المعدة؟
تتخطى نسبة نجاح عملية تحويل المسار حاجز الـ 95% إذا أجراها طبيب متمرس ومتخصص في جراحة السمنة والمناظير، ففي هذا الحال تُجرى العملية بأعلى نسب النجاح، ويفقد المريض وزنه الزائد بصورة تدريجية دون أن يتعرض لخطر تسريب للمعدة أو يعاني أي مضاعفات خطيرة.
متى تظهر نتائج عملية تحويل مسار المعدة؟
تبدأ نتائج عملية تحويل مسار المعدة في الظهور خلال الشهر الأول الذي يعقب العملية، ولكنها لا تكون ملحوظة بدرجة كبيرة، فالنتائج النهائية تظهر تدريجيًا عبر مراحل لتستقر بعد عام إلى عامين تقريبًا من توقيت الخضوع إلى العملية.
وكلما كان المريض حريصًا على تطبيق نصائح طبيبه، وتناوَل الوجبات اليومية وفق النظام الغذائي الموصوف له، ومارس نشاطًا بدنيًا بصفة مستمرة، سوف يلاحظ ظهور النتائج بمعدل أسرع.
كيف يحافظ المريض على نتائج العملية؟
لا تمتلك جراحات السمنة المفرطة مفعول السحر في التخلص من الوزن الزائد وتحسين صحة المرضى العامّة، إنما يجب أن تتبع نصائح الطبيب بعد عملية تحويل المسار ويعقبها أسلوب حياة صحي سليم يشمل:
الالتزام بنظام غذائي صحي
ينبغي للمريض الحد من تناول الأكلات الدسمة والسكريات بعد العملية لتجنب ارتداد الوزن الزائد.
تناول الفيتامينات مدى الحياة
يؤدي تجاوُز أول مترين من الأمعاء الدقيقة إلى انخفاض معدلات امتصاص الدهون وكذلك العناصر الغذائية المفيدة مما يؤدي إلى نقصها في الجسم، لذلك وجب تعويض الجسم عن ذلك النقص عبر تناول المكملات الغذائية مدى الحياة لتجنب الإصابة بسوء التغذية والحفاظ على الصحة العامة.
ممارسة الرياضة
تُسهم الرياضة في تحسين كفاءة الدورة الدموية، وتعزز من معدل حرق (استهلاك) السعرات الحرارية الواردة إلى الجسم، هذا إلى جانب دورها في شد الجسم ومنع الترهلات التي قد تظهر بعد فقدان كميات كبيرة من الوزن، لذلك ينصح الطبيب بممارستها بعد عملية تحويل مسار المعدة، حتى لو اختار المريض أبسط الأنشطة الرياضية كالمشي السريع مدة نصف ساعة يوميًا.
المداومة على زيارة الطبيب
الحرص على حضور زيارات الاستشارة لدى الطبيب بعد الخضوع للعملية خطوة عامة لمتابعة معدل نزول الوزن والاطمئنان على نتائج العملية باستمرار، ومن أجل تلقي النصائح المفيدة حول طبيعة نمط الحياة الواجب اتباعه للحفاظ على نتائج العملية وفقدان الوزن بمعدل ملحوظ وطريقة آمنة.
هل تظهر أي آثار جانبية بعد عملية تحويل المسار؟
عملية تحويل المسار حالها كحال أي تدخل جراحي، قد تتسبب في ظهور بعض الآثار الجانبية المؤرقة للمرضى، وخاصةً خلال أولى أيام الاستشفاء بعد الإجراء. وتظهر تلك الآثار الجانبية في هيئة:
- الغثيان (الرغبة في التقيؤ).
- الإرهاق والدوخة.
- الإمساك أو الإسهال (تغيّر في حركة الأمعاء).
- الانتفاخ.
- الألم (يمكن الحد منه عبر تركيب جهاز السيطرة على الألم “PCA”، وهو جهاز وريدي صغير يضخ مسكنات الألم وريديًا بتحكُّم شخصي من المريض).
- نقص الحديد والعناصر الغذائية في الجسم (يُعوُّض عبر تناول المكملات الغذائية).
وتلك الآثار مؤقتة تزول بمرور الوقت، طالما لم توجد مشكلة مرتبطة بأخطاء طبية، وكان المريض شديد الالتزام بالتعليمات الموجهة إليه.
هل تكلفة عملية تحويل مسار المعدة مرتفعة؟
يظن بعض المرضى أن تعدد فوائد عملية تحويل المسار ودقة خطواتها وتطوّر الأدوات الجراحية المُستخدمة في إجرائها يسبب ارتفاع تكلفتها الإجمالية، إلا أن ذلك ليس حقيقيًا، فـ تكلفة عملية تحويل مسار المعدة في مصر مناسبة لمختلف فئات المرضى، وهي تتفاوت بين المراكز الطبية المختلفة وفق عدة عوامل.
عوامل تسبب تفاوُت تكلفة عملية تحويل مسار المعدة في مصر 2024
تتفاوَت تكلفة عملية تحويل المسار بالمنظار حسب الآتي:
- خبرة جرّاح السمنة والمناظير القائم على العملية ومؤهلاته العلمية.
- مستوى المستشفى الذي يتعامل معه الطبيب، فكلما كان المستشفى مرموقًا يضم غرف عمليات مكتملة التجهيزات، ارتفعت تكلفة العملية.
- جودة المناظير والدباسات الإلكترونية (الأدوات الجراحية عمومًا) المُستخدمة في العملية.
- تكاليف الفحوصات التشخيصية وفحوصات ما قبل العملية، فهي تضاف إلى مُجمل تكلفة العملية فتؤثر في قيمتها.
وللسؤال عن تكلفة عملية تحويل المسار في مصر 2024 أو الاستفسار عن أي معلومات مرتبطة بتلك العملية، يمكنكم التواصل مع فريق عمل الدكتور محمد نصر الشاذلي عبر الأرقام الموضحة في موقعنا الإلكتروني.
بواسطة د. محمد نصر | يناير 15, 2023 | الخدمات
[vc_row][vc_column][vc_column_text]سنتناول في هذا المقال عزيزي القارئ واحدة من أفضل العلاجات الحديثة للتخلص من زيادة الوزن؛ ألا وهي عملية تكميم المعدة المعدل.
يبحث كثير ممن يعانون السمنة المفرطة عن أفضل الحلول لخسارة الوزن الزائد؛ ذلك كي يعودوا لحياتهم الطبيعية مرة أخرى، ويستعيدون ثقتهم بأنفسهم وسعادتهم من جديد.
لذلك هناك العديد من التساؤلات فما هي عملية تكميم المعدة المعدل؟ وما هي مزاياها؟ وما هي الحالات التي يناسبها هذا النوع من العمليات؟
وهل يوجد مضاعفات لهذه العملية؟ وماهي أهم النصائح التي ينبغي أن يتبعها المريض بعد العملية؟
كل هذا وأكثر في هذا المقال. تابعونا
ما هو تكميم المعدة المعدل؟
تعددت أنواع عمليات السمنة؛ وتشمل ما يلي:
كما تنوعت أنواع عمليات التكميم؛ إذ تشمل ما يلي:
- التكميم الدقيق.
- التكميم المغلف.
- تكميم البيكيني.
- التكميم السُري.
- التكميم المعدل.
يظل لدى الكثير مخاوف من عودة وزنهم و معدتهم في التمدد مرة أخرى بعد إجراء العملية الجراحية؛ ولكن يقدم الطب الحديث حلًا لـ تجنب زيادة الوزن بعد التكميم؛ وهو تكميم المعدة المعدل.
هي عبارة عن استئصال الجزء المراد من المعدة وتدبيسها، ومن ثم وضع حلقة سيليكون على المعدة، و تعمل هذه التقنية للمريض على تقليل فرص تمدد المعدة مرة أخرى .
ما هي مميزات عملية تكميم المعدة المعدل؟
تتميز عمليات التكميم عمومًا بعدة فوائد؛ لذلك تعتبر الخيار الأول لأغلب أطباء السمنة، إذ تقلل بمعدل كبير حجم المعدة، ومن ثم تساهم في تقليل كميات السعرات الحرارية والأطعمة التي يتناولها المريض، ولكن ما يميز العملية خصيصًا ما يلي:
- تقلل من شهية المريض بمعدل كبير والشعور بالشبع؛ ذلك نتيجة التخلص من جزء المعدة الذي يحتوي على هرمون “الجريلين”.
- إنقاص الوزن والوصول للوزن المثالي في فترة من (6-18) شهر..
- تضمن عدم تعرض المريض للفتق بعد عملية التكميم.
- ضبط معدلات السكر في الدم.
- التخلص من أغلب الأمراض المصاحبة للسمنة؛ مثل: أمراض العمود الفقري، ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول.
- آثارها الجانبية أقل بكثير.
- نتائجها أكثر ضمانًا.
معلومة تهمك هرمون الجريلين هو الهرمون المسؤول عن الإحساس بالجوع بالجسم.
و يمكنك ايضا قراءة المزيد عن مميزات و عيوب عملية تكميم المعدة
ما هي الحالات التي تناسبها العملية؟
يختار أفضل دكتور تكميم في مصر بين الأنواع المختلفة من عمليات السمنة وأنواع التكميم المتعددة وفق ما يتناسب مع التالي:
حالة المريض الصحية و الوزن و العادات اليومية ، من نوعيات الأكل ونمط حياته بوجه عام
تناسب هذه العملية المريض الذي يصل مؤشر كتلة جسمه لأعلى من 35.
تناسب العملية الأعمار ما بين (16 – 65) عامًا، وتناسب أيضًا الأشخاص الذين يعانون من أمراض السمنة المفرطة؛ مثل: الضغط والسكر وأمراض القلب.
و لذلك يسمح الأطباء بإجراء العملية للمدخنين، ولكن بشرط أن يمتنع عن التدخين قبل موعد العملية بشهرين وألا يعود مرة أخرى للتدخين بعد العملية.
كما يمكن لمرضى كرون ومرضي الكبد، إجراء العملية .[/vc_column_text][vc_video link=”https://www.youtube.com/watch?v=UNEB4xj2asY”][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]
أهم الإرشادات بعد العملية؟
الغرض الرئيسي من عملية تكميم المعدة هو الوصول إلى الوزن المثالي الذي يتمناه المريض، لذلك ينبغي على المريض أن يضع في اعتباره أن إجراء العملية لا يكفي وحده للوصول إلى الوزن المثالي، إذ يستلزم عليه اتباع ما يلي للحفاظ على ثبات وزنه:
- اتباع افضل نظام غذائي بعد التكميم الذي يوصي به الطبيب.
- تناول الأطعمة الصحية؛ مثل: الخضروات والفواكه والأطعمة الغنية بالبروتينات.
- الابتعاد عن جميع وجبات الأطعمة السريعة.
- الابتعاد عن الأطعمة الدسمة.
- ممارسة الرياضات المختلفة.
- ضرورة اتباع إرشادات الطبيب المختص وأخصائي التغذية.
- الإكثار من تناول السوائل التي تخلو من أية زيوت أو دهون خلال الأيام الأولى من تكميم المعدة المعدل.
- مضغ الطعام جيدًا؛ لذلك يسهل على المعدة استيعابه.
- المتابعة المستمرة مع الطبيب المختص؛ لمتابعة معدل نزول الوزن بعد التكميم لضمان أنه يحدث بمعدل سليم.
ملحوظة يحدد الطبيب المقويات والفيتامينات اللازمة للمريض؛ و ذلك لتجنب حدوث المضاعفات، لذلك يوصي بالمسكنات اللازمة لإزالة أية آلام موجودة.
مضاعفات عملية التكميم المعدل؟
تُصاب بعض الحالات المرضية ببعض المضاعفات بعد العملية؛ وقد تشمل هذه المضاعفات والآثار الجانبية ما يلي:
- القيء الناتج عن تغير طبيعة المعدة.
- الشعور بالغثيان.
- ألم في البطن نتيجة جرح العملية.
- انخفاض ضغط الدم.
- التشنج.
- الإحساس المستمر بالعطش.
- أعراض الإمساك.
يمكن ظهور هذه الأعراض على المريض بعد العملية؛ لذلك ينبغي التواصل مع الطبيب.
تكلفة عملية تكميم المعدة المعدل
تختلف تكلفة العملية وفقًا لعدة عوامل؛ منها:
- الحالة المرضية (وزن المريض والصحة العامة).
- خبرة الطبيب الجراح.
- تكلفة الأدوات التي يستخدمها الطبيب أثناء العملية.
- تكلفة المستشفى أو المركز الطبي الذي تجرى فيه العملية.
- نوعية التحاليل الطبية والفحوصات التي تُجرى قبل وبعد العملية.
- تكلفة الطاقم الطبي والمساعدين.
معلومة تهمك تكلفة إجراء العملية بالجراحة العادية ليست كالمنظار؛ لذلك ترتفع عملية تكميم المعدة بالمنظار عن الجراحة العادية.
ما هو الفرق بين عملية تكميم المعدة العادي والتكميم المعدل؟
تتشابه عملية تكميم المعدة العادي مع عملية تكميم المعدة المعدل في جميع الخطوات التالية:
- تخدير المريض.
- قص جزء كبير من المعدة يصل إلى 85%.
- إزالة الجزء المسؤول عن إفراز هرمون الجريلين.
- تدبيس الجزء المتبقي من المعدة.
- إجراء اختبارات التسريب، لذلك يتأكد الجراح من جودة وكفاءة وإحكام خط الدبابيس.
وتزيد خطوة واحدة في عملية تكميم المعدة المعدل؛ وهي:
إضافة حلقة من السليكون في الثلث الأول من المعدة باتجاه المريء (منطقة قبة المعدة)؛ وذلك كي لا تتمدد و تتغير شكل المعدة بعد التكميم.
للحجز مع دكتور محمد نصر شاذلي، تواصل معنا عبر الأرقام الموجودة على الموقع.
بواسطة د. محمد نصر | مارس 8, 2015 | الخدمات
[vc_row][vc_column][vc_column_text]يحدث الفتق الحجابي عندما يندفع جزء من معدتك إلى فتحة (فجوة) في الحجاب الحاجز.. الحجاب الحاجز عبارة عن عضلة بين معدتك وصدرك.
في معظم الحالات يمر أنبوب الطعام (المريء) عبر الفتحة وصولاً إلى معدتك. لكن في الفتق الحجابي يتحرك الجزء العلوي من معدتك لأعلى عبر الفتحة إلى صدرك. يمكن أن يتدفق حمض المعدة إلى المريء بسبب هذه المشكلة، وهذا يمكن أن يسبب حرقة في المعدة وأعراض أخرى مثل صعوبة البلع.
قد لا تحتاج إلى عملية في الدرجات البسيطة، ولكن إذا كانت حالتك خطيرة فستحتاج إلى إصلاح فتق الحجاب الحاجز. في عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار يقوم الطبيب الخاص بك بعمل جروح صغيرة (شقوق) في جسمك لإدخال المنظار والأدوات الجراحية المساعدة.
متى نلجأ لـ عملية فتق الحجاب الحاجز؟
قد يوصى بـالعملية في الحالات التالية:
- الأعراض شديدة وتتعارض مع نمط حياة المريض وتؤثر على جودتها.
- الأعراض لا تستجيب للعلاجات الأخرى.
- يتعرض الفتق لخطر الاختناق (وهي مشكلة تعني انقطاع إمداد الدم إلى أنسجة المعدة المختنقة في الفتق، وهي حالة يمكن أن تكون قاتلة).
- إذا كانت الأعراض تتضمن النزيف أو القرحة أو تضيق أنبوب الطعام (المريء).
- الحرقة الشديدة.
- التهاب المريء الشديد بسبب ارتجاع حمض المعدة بصورة كبيرة.
- التهاب مزمن في الرئتين (الالتهاب الرئوي).
عملية فتق الحجاب الحاجز هي عملية جراحية.. وتحتاج إلى بعض الوقت للتعافي منها. وعادة ما يقترح طبيبك الخاص إجراء هذه العملية إذا كنت تعاني من فتق الحجاب الحاجز وحرقة المعدة (المزمنة) طويلة الأمد أو مضاعفات أخرى مثل التي ذكرناها سابقًا.
ولكن قبل ذلك، من الممكن أن تقتصر العلاجات على وصف بعض الأدوية أو الالتزام بنمط حياة معين.
المخاطر المحتملة لـ عملية فتق الحجاب الحاجز؟
الجراحة بالمنظار هي جراحة آمنة، لكن شأنها مثل أي عملية جراحية قد تنطوي على بعض المخاطر..
وتشمل مخاطر العملية:
- حدوث نزيف داخلي.
- الإصابة بالعدوى.
- تلف أو إصابة الأعضاء المجاورة.
كما أن لها بعض الآثار الجانبية مثل صعوبة البلع أو التجشؤ أو ارتجاع المريء.
الاستعداد للعملية
- تأكد من طرح أي أسئلة قد تكون لديك على الطبيب، وبدوره سيشرح لك كل شيء يخص هذه العملية .
- يجب أن تخبر الطبيب عن جميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الإيبوبروفين، والفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية.
- أجب بوضوح عن أسئلة الطبيب حول حالتك الصحية في الوقت الحالي، فمن الممكن أن يطلب منك الخضوع لفحص جسدي للتأكد من عدم وجود ما يمنع إجراء الجراحة، وقد تشتمل هذه الفحوصات على تحاليل الدم وبعض الاختبارات الأخرى
ويجب إخبار الطبيب بالآتي قبل الخضوع للجراحة:
- حامل أو تعتقدين أنك قد تكونين حاملا.
- لديك حساسية تجاه أي من الأدوية أو اليود أو اللاتكس أو الشريط اللاصق أو أدوية التخدير (المحلية والعامة).
- لديك تاريخ من اضطرابات النزيف أو تتناول أي أدوية مميعة للدم (مضادات التخثر) أو الأسبرين أو أدوية أخرى تؤثر على تخثر الدم. قد تضطر إلى التوقف عن تناول هذه الأدوية قبل الجراحة.
- يجب ألا تأكل أو تشرب أي شيء لمدة 8 ساعات قبل الجراحة، يعني هذا غالبًا عدم تناول الطعام أو الشراب بعد منتصف الليل.
بعد إجراء عملية فتق الحجاب الحاجز
- بعد الجراحة، ستذهب إلى غرفة الإنعاش، حيث يتم مراقبة العلامات الحيوية الخاصة بك، مثل معدل ضربات القلب والتنفس. ستختلف الفترة التي تستقر فيها علاماتك الحيوية اعتمادًا على نوع التخدير الذي خضعت له. بمجرد استقرار ضغط الدم والنبض والتنفس لديك سيتم نقلك إلى غرفتك في المستشفى.
- عندما تكون في المنزل يجب أن تحافظ على جروحك نظيفة وجافة. سيعطيك الطبيب تعليمات حول كيفية الاستحمام. وستتم إزالة أي غرز أو دبابيس جراحية في غضون أيام قليلة.
- قد يسمح لك الطبيب بتناول مسكن للآلام. لكن الأسبرين وبعض مسكنات الألم الأخرى قد تزيد من خطر إصابتك بالنزيف، لذا تأكد من تناول الأدوية التي وافق عليها الطبيب الخاص بك فقط.
- سوف تستمر في تناول السوائل أو تتوقف عن الأكل لبعض الوقت، وسيصف لك الطبيب نظامًا غذائيًا خاصًا بالعملية، ومن الضروري أن تلتزم بهذا النظام حتى لا تتعرض لمضاعفات خطيرة.
- قد يُطلب منك عدم التحرك كثيرًا لبضعة أيام بعد الجراحة.
يجب الاتصال بالطبيب الخاص إذا ظهر عليك أي من الأعراض التالية:
- حمى أو قشعريرة.
- تورم أو احمرار أو نزيف أو خروج سوائل أخرى من موقع الشق.
- مزيد من الألم حول موقع الشق.
- التقيؤ.
- صعوبة التبول.
نسبة نجاح العملية
إن نسبة نجاح عملية فتق الحجاب الحاجز هي 90%، وهي نسبة كبيرة، وفي بعض الحالات قد تعود أعراض الارتجاع المصاحب للفتق مرة أخرى، ولذا يجب متابعة الطبيب دوريًا والالتزام بالتعليمات التي يصفها بعد العملية حتى ترتفع نسبة النجاح.
يخبرنا أحد المرضى ويقول: “هذه تجربتي مع عملية فتق الحجاب الحاجز.. كنت أعاني من فتق الحجاب الحاجز منذ سنوات، وبعد تشخيصي بهذه المشكلة أخبرني طبيب الجهاز الهضمي أن فتحة الحجاب الحاجز قد أصبحت أكبر مما ينبغي، وألا يوجد حل لهذه المشكلة سوى الخضوع للجراحة .
وبعد إجراء العملية، اختفت الأعراض التي كنت أعاني منها بصورة كبيرة، وتحسنت حالتي الصحية والنفسية كثيرًا”.
تكلفة عملية فتق الحجاب الحاجز
تتفاوت تكلفة عملية فتق الحجاب الحاجز بشكل كبير باختلاف المكان وتبعا لاختلاف الحالة من شخص لآخر واختيار التقنية الأنسب للعملية للحصول على أفضل نتيجة ممكنة وتفادي حدوث أي مضاعفات.
إلى جانب الكثير من العوامل الأخرى المرتبطة بحرفية ومهارة الجراح وجاهزية المستشفى وفريق العمل الطبي لتقديم أفضل الخدمات الطبية خلال مراحل العملية المختلفة، وهو الأمر الذي يساهم بشكل كبير في نجاح العملية .
أفضل دكتور لعملية فتق الحجاب الحاجز
مع الدكتور محمد نصر شاذلي –افضل دكتور جراحة سمنه في مصر– وفريقه الطبي المساعد باتت العملية سهلة وآمنة للغاية، وذلك لاعتماده على أحدث التقنيات والوسائل الجراحية في مصر.
ويمكنكم الاتصال على أرقام مركز الدكتور محمد نصر شاذلي الموضحة على الموقع لحجز موعد وتلقي الاستشارة الطبية، وتحديد موعد للخضوع لجراحة فتق الحجاب الحاجز إن كانت حالتك الصحية تستدعي ذلك.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]
بواسطة د. محمد نصر | مارس 8, 2014 | الخدمات
[vc_row][vc_column][vc_column_text]المرارة هي العضو المسؤول عن تخزين العصارة الصفراوية المساعدة في عملية الهضم، ورغم أهمية هذا العضو فإننا نلجأ لاستئصاله في بعض الأحيان من خلال عملية استئصال المرارة بالمنظار أو الجراحة التقليدية لحماية المريض من خطر التعرض لمضاعفات خطيرة، أو للتقليل من حدّة الأعراض التي يعاني منها بسبب وجود مشكلة في هذا العضو (المرارة).
ما هي عملية استئصال المرارة؟ ومتى نلجأ لها؟ وما هي طرق إجرائها؟ وما هي مميزات استخدام المنظار في استئصال المرارة؟ وكم مدة عملية استئصال المرارة بالمنظار؟ وما هي مضاعفات هذه العملية؟ وهل يمكن التغلب عليها؟ يجيبنا الدكتور محمد نصر الشاذلي -استشاري جراحات السمنة والمناظير- عن جميع هذه التساؤلات من خلال السطور القادمة.
عملية استئصال المرارة
عملية استئصال المرارة هي عملية تهدف إلى إزالة هذا العضو من الجسم عن طريق عملية تُجرى بالمنظار أو الجراحة التقليدية، وذلك بعد تضرر هذا العضو وتسببه في عدة أضرار في جسم المريض، بحيث يكون بقاء المرارة في الجسم متسببًا في زيادة هذه المضاعفات أو مؤثرًا بصورة كبيرة على نمط حياة المريض.
متى نلجأ لـ عملية استئصال المرارة؟
كما وضحنا سابقًا، إن المرارة هي عضو له أهمية كبيرة، ولكننا قد نضطر إلى استئصاله حال تسببه في ضرر بالغ بالجسم. وعادة ما نلجأ إلى هذه العملية في الحالات التالية:
- الإصابة بحصوات المرارة (وهي مشكلة تحدث نتيجة زيادة تركيز الكولسترول المكوّن للعصارة الصفراوية).
- ايضًا وجود حصوات في القنوات المرارية.
- حدوث التهاب في المرارة، إما نتيجة الحصوات، أو نتيجة الإصابة بالعدوى.
- التهابات البنكرياس الناتجة عن حصوات المرارة.
طريقة إجراء العملية
يعتبر استئصال المرارة من الإجراءات الشائعة، ففي 80% من الحالات المصابة بحصوات المرارة يصل الأمر في النهاية إلى إجراء عملية استئصال المرارة لحمايتهم من المضاعفات الخطيرة لهذه المشكلة.
وتُجرى عمليات استئصال المرارة إما بالمنظار أو بالجراحة التقليدية، وفيما يلي سنتعرف على ذلك تفصيليًا.
عملية استئصال المرارة بالمنظار
تُجرى هذه العملية عن طريق 4 أو 5 فتحات صغيرة في البطن، حيث يتم إدخال المنظار والأدوات الجراحية المساعدة. وليتمكّن الطبيب من الرؤية جيدًا واستئصال المرارة دون الإضرار بأي من الأنسجة المجاورة.. يتم نفخ البطن بالغاز لزيادة وضوح الرؤية عبر المنظار.
ويفصل الطبيب القنوات المرارية عن المرارة، ومن ثم يستأصل المرارة بحذر شديد حتى لا يصيب أيًا من الأنسجة المجاورة، كالكبد والأمعاء.
وبعد استئصال المرارة يتم إخراجها من الجسم عبر أحد هذه الفتحات، ومن ثم يقوم الطبيب بإغلاق هذه الفتحات بالخيوط التجميلية.
مدة عملية استئصال المرارة بالمنظار
إن عملية المرارة بالمنظار لا تستغرق وقتًا كثيرًا، فخلال 15 إلى 30 دقيقة يكون الطبيب قد انتهى من فصل استئصال المرارة وإخراجها خارج الجسم وخياطة الثقوب أو الفتحات الجراحية الصغيرة التي تم إدخال المنظار والأدوات المساعدة من خلالها.
مميزات عملية استئصال المرارة بالمنظار
هناك العديد من المميزات لعملية المرارة بالمنظار، على رأسها:
- تقليل نسبة التعرض لمضاعفات العملية وما بعدها.
- سرعة إجراء العملية.
- إمكانية إجرائها تحت تأثير التخدير النصفي (في بعض الحالات التي تحتاج إلى ذلك).
- عدم وجود ندوب جراحية على سطح الجلد.
- سرعة التعافي والعودة إلى المنزل في نفس اليوم الذي خضع فيه المريض للجراحة.
- يعتبر سعر عملية المرارة بالمنظار غير مرتفع، وخاصة مع الدكتور محمد نصر الشاذلي.
عملية استئصال المرارة بالجراحة التقليدية
يعتبر إجراء عملية إزالة المرارة بالجراحة التقليدية قديمًا، فبعد تطور تقنية المنظار لم يعد هناك حاجة إلى إجراء العملية بواسطة الجراحة المفتوحة التي يوجد لها الكثير من المضاعفات إذا ما قورنت بجراحة المنظار.
وفي هذه العملية يقوم الطبيب بعمل شق جراي كبير في البطن، ومن ثم يقوم بفصل المرارة عن الأنسجة المجاورة لها وإزالتها خارج الجسم.
مضاعفات عملية استئصال المرارة
بالرغم من أن عملية استئصال المرارة هي واحدة من أأمن العمليات التي باتت تُجرى في وقتنا الحالي، إلا أن ذلك لا يعني أنه لا يوجد احتمالية للإصابة بالمضاعفات أثناء العملية أو بعدها.
فهناك مضاعفات قد تحدث أثناء الجراحة نفسها، وذلك مثل:
- مضاعفات التخدير، وذلك حول كون المريض يعاني من حساسية تجاه أحد المواد المستخدمة في التخدير.
- إصابة عضو من الأعضاء المجاورة للمرارة، فمن الممكن أن يصاب الكبد أو الأمعاء أثناء دخول المنظار والأدوات الجراحية الأخرى.
- تسرب العصارة الصفراوية أو انسداد القنوات المرارية.
- إصابة الأوعية الدموية والتعرض للنزيف.
- يمكن الإصابة بالعدوى نتيجة عدم التعقيم الجيد.
التعافي بعد عملية استئصال المرارة
إن استئصال المرارة هو إجراء بسيط، ولكن يحتاج إلى فترة نقاهة تتراوح ما بين 4 إلى 6 أسابيع، يجب أن يحصل فيها المريض على قسطٍ كافٍ من الراحة، ويلتزم بما يصفه الطبيب من نصائح بعد عملية المرارة، وذلك مثل تجنب الأطعمة الدسمة، والامتناع عن التدخين، وتنظيف الجروح جيدًا، وتناول الأدوية الموصوفة في مواعيدها المحددة.
كما يجب على المريض استشارة الطبيب فورًا إذا ما ظهرت عليه أي أعراض غير طبيعية، مثل الحمّى أو الشعور بالغثيان والقيء.
وقد ساهمت تقنية المنظار في تقليل الفترة التي يمكن للمريض أن يعود بعدها لممارسة حياته الطبيعية،
إذ يمكنه أن يعود إلى العمل مع تمام الأسبوع الأول أو الثاني من إجراء العملية.
ويبدأ المريض في الالتزام بالتعليمات الموصوفة خلال فترة التعافي بداية من اليوم الذي يخرج فيه من المستشفى.
متى يعود المريض إلى منزله ؟
أوضحنا سابقًا أن عملية المرارة إذا ما أجريت بالمنظار فإنها تستغرق حوالي 10 إلى 30 دقيقة،
ونشير إلى أنه يمكن للمريض أن يعود إلى منزله في نفس اليوم بعد التأكد من سلامة العلامات الحيوية لديه.
أما المريض الذي خضع للجراحة المفتوحة فإنه يحتاج من يومين إلى ثلاثة حتى يتمكّن من العودة إلى منزله.
نتائج عملية استئصال المرارة
إن أهم نتيجة من نتائج عملية المرارة هي تعافي المريض من الأعراض والمضاعفات المزعجة التي كان يعانيها خلال فترة الإصابة بحصوات المرارة أو التهاب المرارة.
إذ تختفي جميع هذه الأعراض بعد إجراء العملية، ولكن قد يشعر المريض بالألم في منطقة البطن، ولكن ذلك طبيعي بعد أي جراحة في البطن.
وقد يعاني بعض المرضى أيضًا من الإمساك أو الإسهال، وخاصة بعد تناول الطعام،
ولكن هذا العرض يختفي تدريجيًا حالما يتأقلم الجسم مع الوضع الجديد بعد استئصال المرارة.
ما هو نمط الحياة بعد العملية ؟
يأتي هذا السؤال بالتوازي مع سؤال آخر، وهو: “هل يستطيع المريض العيش بدون مرارة؟”، إذ إننا وضحنا في بداية المقالة أن المرارة هي المخزن الرئيسي للعصارة الصفراوية المساعدة على الهضم، فكيف تتم عملية الهضم بعد استئصالها؟
بالطبع تتأثر عملية الهضم بعد استئصال المرارة، ولكن يظل الكبد يفرز العصارة المساعدة على الهضم، ولكن لن تكون عملية الهضم بنفس الكفاءة السابقة، ولذا يحتاج المريض أن يقلل أو يمتنع عن تناول الأطعمة الدسمة الغنية بالدهون لمساعدة الجسم في هضم الطعام، إذ إن الدهون هي من أصعب ما يتم هضمه داخل المعدة.
وللمزيد من الاستفسارات عن هذه العملية أو ما يخص عمليات مناظير الجهاز الهضمي والسمنة يمكنكم التواصل مع الدكتور محمد الشاذلي –افضل دكتور جراحة سمنه في مصر– عبر الأرقام الموضّحة على الموقع الإلكتروني.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]
