بواسطة د. محمد نصر | يونيو 7, 2024 | مقالات
إذا كنت تنوي إجراء إحدى جراحات السمنة المفرطة، فمن المؤكد أنك سمعت عن الدباسة الذكية، تلك الأداة المبتكرة التي أحدثت ثورة في مجال جراحات السمنة، إذ ارتفعت مستويات الأمان بها وساعدت في تقليل مخاطر التسريب والنزيف التي قد تحدث بعدها. وفي هذا المقال كل ما تود معرفته عن الدباسة الذكية؛ مكوناتها، ومميزاتها، وعيوبها، والفرق بينها وبين الدباسة الأتوماتيكية.
الدباسة الذكية
الدباسة الذكية هي أداة جراحية متطورة تستخدم في جراحات السمنة مثل تكميم المعدة وتحويل المسار، وتكمن الوظيفة الأساسية للدباسة الذكية في غلق وتدبيس الأنسجة التي يتم استئصالها وعزلها في أثناء هذه الجراحات.
مكونات الدباسة الذكية
تتكون الدباسة الذكية من جزئين رئيسيين هما:
1- جسم الدباسة
يتميز جسم الدباسة الذكية بوجود نظام حاسوبي متطور يعمل بدقة عالية على تحديد سمك أنسجة المعدة واختيار الغيار المناسب لها، كذلك يحتوي على مستشعرات أو حساسات تراقب عمل الدباسة، وتوفر معلومات دقيقة للجراح عن أدائها، والمشكلات التي قد تواجهها في أثناء التدبيس.
وإضافة إلى ذلك، يحتوي جسم الدباسة على شاشة صغيرة تعرض سمك المعدة المقترح، والغيار الموصى باستخدامه، ودرجة حرارة الدباسة وغيرها من المعلومات التي تساعد الجراح في اتخاذ قرارات صائبة في أثناء الجراحة.
2- الغيارات
الغيار هو جزء قابل للاستبدال يوضع في جسم الدباسة، ويحتوي على مجموعة من الدبابيس المصنوعة من التيتانيوم الآمن على الأنسجة، وتقوم هذه الدبابيس بتثبيت الأنسجة معًا وإغلاقها بإحكام.
وتتميز غيارات الدباسة الذكية بتقنية التدبيس الثلاثي Tri-stapler technology بتثبيت الأنسجة بثلاثة صفوف من الدبابيس بكثافات مختلفة، ما يضمن تغذية دموية سليمة للأنسجة، وتقليل احتمالية حدوث تسريب.
وتتوفر مجموعة متنوعة من الغيارات تبعًا لطول الدبابيس المستخدمة بها، ويحدد النظام الحاسوبي في الدباسة الذكية الغيار المناسب تبعًا لسمك المعدة المقترح، ويُرمز لكل غيار بلون معين لسهولة التمييز بينهم، فعلى سبيل المثال:
- يُستخدم اللون الرمادي والأبيض في الغيارات المخصصة لتدبيس أنسجة المعدة الأقل سمكًا
- يُستخدم اللون الأخضر والأسود في الغيارات المخصصة لتدبيس أنسجة المعدة الأكثر سمكًا.
مميزات الدباسة الذكية
يوصي الدكتور محمد نصر شاذلي -استشاري جراحة السمنة والمناظير- باستخدام دباسات التكميم الذكية، إذ إنها توفر العديد من المميزات منها:
أقل نسبة حدوث مضاعفات
تتميز الدباسة الذكية بدقتها العالية في تدبيس وإغلاق الأنسجة نتيجة احتوائها على نظام حاسوبي متطور، ما يزيد من معدل نجاح الجراحة، ويقلل احتمالية حدوث مضاعفات مثل التسريب والنزيف.
سهولة الاستخدام
تغلق الدباسة الذكية أنسجة المعدة تلقائيًّا تبعًا للسمك المناسب، مع إمكانية التحرك في جميع الاتجاهات لتدبيس أدق وأصعب المناطق.
تقليل وقت الجراحة
تتميز الدباسة الذكية بسرعتها العالية، ما يقلل من وقت الجراحة والتخدير، ومن ثم تقليل خطر حدوث مضاعفات.
ارتفاع مستويات الأمان
الدباسة الذكية مزودة بمجموعة من أنظمة الأمان التي تقلل من مخاطر حدوث أخطاء بالجراحة، فعلي سبيل المثال، لا يمكن تشغيل الدباسة الذكية إلا بعد اختيار الغيار المناسب وتأكيد النظام الحاسوبي على ذلك، كما أنها تتوقف فور حدوث أي مشكلات تقنية بالجهاز.
الفرق بين الدباسة الذكية والأتوماتيكية
توفر كلًا من دباسة التكميم الذكية والأتوماتيكية خاصية التدبيس الآلي، ما يزيد من سرعة الجراحة. ومع ذلك، تعد الدباسة الذكية الأعلى أمانًا، والأقل مضاعفات على مستوى العالم. ويوضح الدكتور محمد نصر فيما يلي نبذة سريعة عن أهم الفروقات بين الدباسة الذكية والأتوماتيكية :
الدباسة الذكية
- تحتوي على نظام حاسوبي متطور يحدد سُمك المعدة بدقة عالية، ما يسمح بتثبيت الدبابيس المناسبة لهذا السمك، ويزيد كفاءة الجراحة، والوصول إلى أفضل النتائج.
- غيارات الدباسة مصممة بتقنية التدبيس الثلاثي Tri stapler technology، ما يقلل احتمالية حدوث تسريب لأقل نسبة ممكنة.
- تتوقف الدباسة تلقائيًّا عن العمل في حال حدوث أي مشكلة، وتوضح على شاشة العرض سبب هذه المشكلة، ما يساعد الجراح في اتخاذ الإجراءات اللازمة وتجنب حدوث مضاعفات في أثناء الجراحة.
الدباسة الأوتوماتيكية
- تثبت الدبابيس تلقائيًا بمجرد ملامسة سطح الأنسجة بدون النظر إلى سمك الأنسجة.
- غيارات الدباسة مصممة بتقنية GST، التي توفر إمكانية الإمساك القوي بالأنسجة داخل الدباسة وتمنع انزلاقها في أثناء التدبيس، مما يقلل من احتمالية حدوث مضاعفات بعد الجراحة مثل التسريب.
- تتوقف الدباسة تلقائيًّا عن العمل عند وجود مشكلة، لكنها لا توضح السبب.
عيوب دباسات التكميم الذكية
على الرغم من المميزات العديدة التي تتمتع بها دباسات التكميم الذكية، إلا أنها تمتلك عيبًا واحدًا يتمثل في تكلفتها المرتفعة مقارنة بالدباسات التقليدية، خاصة أنها تُستخدم لمرة واحد فقط.
وقد تمثل هذه التكلفة المرتفعة عائقًا لبعض المرضى، إلا أن العديد منهم يرون أن المزايا العديدة للدباسة الذكية تبرر التكلفة الإضافية.
هل الدباسة الذكية ضرورية لنجاح عملية التكميم؟
تعد الدباسة الذكية أداة طبية رائعة تتيح للجراح إجراء جراحات السمنة بدقة عالية، وتقلل احتمالية حدوث مضاعفات، مع ذلك فإن نجاح عملية التكميم لا يعتمد على دباسات التكميم وحدها، بل ومهارة الطبيب وخبرته أيضًا.
ويُثبت الدكتور محمد نصر من خلال نجاحه في إجراء الكثير من جراحات السمنة باستخدام الدباسات التقليدية، أن الطبيب الماهر ذو الخبرة والكفاءة قادر على تحقيق نتائج ممتازة بغض النظر عن نوع الدباسات المستخدمة.
وختامًا، وبعد التعرف على الدباسة الذكية ودورها المتميز في سرعة ودقة إجراء جراحات السمنة، ننصحك بحُسن اختيار الطبيب؛ فهو عامل أساسي في نجاح هذه العمليات ومرورها بدون مضاعفات.
في مركز دكتور محمد نصر شاذلي، ستجرى عمليتك بأمان وتحقق أفضل النتائج، تواصل معنا الآن وابدأ رحلتك نحو حياة صحية.
بواسطة د. محمد نصر | يونيو 7, 2024 | مقالات
إذا كنت قد اتخذت قرارًا مع طبيبك بإجراء عملية التكميم فلابد أنك ترغب في الحصول على أفضل نتائج، وبدء حياة جديدة أكثر صحة ورشاقة، لذا ينبغي الاهتمام بكافة تفاصيل هذه الرحلة حتى تكلل بالنجاح.
وسنتحدث في هذا المقال تفصيليًا عن الإجراءات قبل عملية التكميم؛ التي تعد جزءًا لا يتجزأ من نجاح العملية، إذ نوضح كيفية الاستعداد قبلها، وما هي الفحوصات اللازمة، والتحاليل المطلوبة، وما إلى ذلك من الخطوات المُتبعة قبل إجراء العملية.
الإجراءات قبل عملية التكميم
يؤكد الدكتور محمد نصر الشاذلي -استشاري جراحات السمنة- على أهمية الإجراءات قبل عملية تكميم المعدة للتأكد من أنك المرشح المثالي للعملية، ولإتمامها بنجاح وبدون مضاعفات، وتتضمن:
- فحوصات ما قبل العملية.
- النظام الغذائي.
- الاستعداد النفسي.
- تحضيرات ما قبل العملية.
أولًا: فحوصات ما قبل عملية التكميم
عادة ما يطلب دكتور محمد نصر من المريض قبل الخضوع إلى عملية تكميم المعدة بعض الفحوصات الطبية للتأكد من سلامته وعدم وجود عوائق لتلقي التخدير وإجراء الجراحة، وقد تتضمن هذه الفحوصات لبعض المرضى ما يلي:
- تصوير الصدر بالأشعة السينية.
- فحص البطن والمرارة بالموجات فوق الصوتية.
- منظار المعدة في بعض الحالات التي تعاني ارتجاع المريء، أو من يعانون آلامًا شديدة في المعدة.
التحاليل المطلوبة قبل عملية التكميم
من أهم التحاليل المطلوبة قبل عملية التكميم ما يلي:
- تحاليل وظائف الكبد للاطمئنان على صحة الكبد.
- تحاليل وظائف الكلى وتحليل البول Urinalysis للتحقق من صحة الكلى، والكشف عن وجود مشكلات في المسالك البولية.
- تحليل هرمون الغدة الدرقية TSH للتأكد من كفاءة عمل الغدة الدرقية لضمان أفضل النتائج.
- قياس مستوى الدهون الثلاثية في الدم ومستوى الكوليسترول لتقييم صحة القلب والأوعية الدموية.
- قياس مستوى السكر التراكمي HbA1c لتقييم مستويات السكر في الدم خلال الثلاثة أشهر الماضية.
- صورة الدم الكاملة CBC: للاطمئنان على الصحة العامة للجسم، والكشف عن وجود التهابات بالجسم أو الإصابة بفقر الدم.
- تحاليل تجلط الدم، وهو عبارة عن تحاليل للتأكد من أن معدل تجلط الدم طبيعي تجنبًا لحدوث نزيف في أثناء العملية.
من الجدير بالذكر أن المريض قد يحتاج إلى إجراء بعض التحاليل الطبية الإضافية تبعًا لحالته الصحية وتاريخه المرضي.
ثانيًّا: النظام الغذائي قبل عملية التكميم
قد يطلب الدكتور محمد نصر الخضوع إلى نظام غذائي خاص بما قبل العملية، ويعد هذا الأمر من أهم الإجراءات قبل عملية التكميم للمرضى الذين يعانون ارتفاعًا كبيرًا في مؤشر كتلة الجسم.
ويتمثل هذا النظام الغذائي في الامتناع عن تناول الدهون والسكريات والكربوهيدرات، والاهتمام بتناول البروتينات الخالية من الدهون والخضراوات.
ويهدف النظام الغذائي إلى تقليل حجم الدهون الموجودة على الكبد، إذ كلما زادت الدهون على الكبد كان إجراء العملية أكثر تعقيدًا وصعوبة، وزادت مدة العملية، وازداد عدد الفتحات الجراحية اللازمة لإجراء العملية.
وإضافة إلى ذلك، يساعد هذا النظام في تحسين الصحة العامة للجسم، وتقليل احتمالية حدوث مضاعفات بعدها.
يمكنك قراءة المزيد عن الاثار الجانبية لعملية تكميم المعدة
ثالثًا: الاستعداد النفسي قبل العملية
لا يقل الاستعداد النفسي أهمية عن باقي الإجراءات قبل عملية التكميم، وينصح الدكتور محمد نصر مرضاه دائمًا بالاطمئنان وعدم القلق الزائد؛ فعملية التكميم من العمليات السهلة غير المعقدة.
كما ينصح بوضع توقعات منطقية للعملية وعدم المبالغة فيها، وعدم مقارنة النتائج المحققة بنتائج الآخرين، فلكل مريض رحلته وتجربته الخاصة.
وتعد التهيئة النفسية لخوض حياة جديدة عاملًا من أهم عوامل نجاح العملية؛ فاشغل نفسك بممارسة أنشطة مفيدة وممارسة التمارين الرياضية وجعلها أسلوب حياة، ولا تنس أن تحيط نفسك بالأشخاص الداعمين الحريصين على صحتك ورشاقتك.
رابعًا: تحضيرات قبل عملية التكميم
ننتقل الآن إلى جزء آخر من الإجراءات قبل عملية التكميم لا يقل أهمية عن سابقيه، ألا وهو التحضيرات ما قبل العملية. تتمثل أهم التحضيرات قبل عملية التكميم في:
- التوقف عن التدخين 4 أسابيع قبل إجراء العملية.
- الامتناع عن شرب الكحوليات.
- الاستحمام قبل الذهاب إلى المستشفى.
- تناول أطعمة خفيفة في اليوم السابق للعملية.
- إزالة شعر البطن للرجال قبل إجراء العملية.
- التأكد من تناول الأدوية التي قد يصفها لك الطبيب قبل الذهاب إلى العملية، والتي تًحدد تبعًا لحالتك الصحية وما إذا كنت تعاني من أمراض مزمنة أم لا.
الصيام قبل عملية التكميم
يوصي الطبيب بضرورة الامتناع عن الطعام والشراب قبل العملية بحوالي 6 إلى 8 ساعات، ويهدف ذلك إلى تقليل المخاطر المحتملة وتسهيل سير العملية.
موانع عملية التكميم
على الرغم من التطور الطبي الذي تشهده جراحات السمنة في الآونة الأخيرة وارتفاع مستويات الأمان بعملية تكميم المعدة، توجد بعض الموانع لإجرائها، وتتمثل في:
- الحمل.
- الإصابة بارتجاع المريء الشديد.
- المراحل المتأخرة من تليف الكبد.
- وجود فتق كبير في الحجاب الحاجز.
- تعاطي المخدرات وتناول الكحوليات.
- الإصابة بتقرحات المعدة والتهابات الأمعاء.
- تناول الحلويات والسكريات بشراهة، إذ يفضل في هذه الحالة إجراء عملية تحويل المسار بدلًا من عملية تكميم المعدة.
ويعد اتباع الإجراءات قبل عملية التكميم والإرشادات الطبية بعدها من العوامل الهامة في نجاح العملية والحصول على نتائج مُرضية، ولكن لا تنسى أيضًا حسن اختيار الطبيب؛ فهو عامل أساسي في نجاح العملية ومرورها بدون مضاعفات.
إذا أردت أن تكون واحدًا ممن سوف يحكون قصة نجاحهم، وتغير حياتهم للأفضل بعد التكميم، تواصل معنا الآن في مركز دكتور محمد نصر شاذلي أحد أفضل أطباء جراحات السمنة في مصر كما يعتبره العديد من مرضاه.
بواسطة د. محمد نصر | مايو 13, 2024 | مقالات
لا شك أن عملية تحويل المسار تساعد في التخلص من الوزن الزائد، وتحقيق الهدف المرجو منها للحصول على حياة صحية خالية من مشكلات السمنة وتوابعها، ولكنها كأي جراحة أخرى لا تخلو من بعض الآثار الجانبية، ومن أبرزها الغازات بعد عملية تحويل المسار، والتي تمثل إزعاجًا لهم، ويرجع سببها إلى التغيّر التشريحي فى الجهاز الهضمي، وما تبعه من تغيّرات هرمونية وأيضية. اقرأ هذا المقال لمزيد من التفاصيل.
أسباب كثرة الغازات بعد عملية تحويل المسار
يشير الدكتور محمد نصر الشاذلي –افضل دكتور جراحة سمنة في مصر– إلى وجود أسباب عديدة لكثرة الغازات بعد عملية تحويل المسار، وأبرزها:
- تغيّر الآلية التي يمر بها الطعام في الجهاز الهضمي، إذ تحولت المعدة إلى جيب صغير يستوعب كمية أقل من الطعام، إضافة إلى مرور الطعام إلى الأمعاء الدقيقة بعد تجاوز جزء كبير منها، ما يجعله يُهضم جزئيًا، تاركًا الجزء الأكبر للبكتيريا لتقوم بعملية التخمير منتجة غازات ذات رائحة كريهة نتيجة احتوائها على عنصر الكبريت.
- عدم الامتثال لتعليمات الطبيب في كميات الطعام المحددة، إذ يزيد تناول كميات كبيرة من الكربوهيدرات والدهون من فرص إنتاج الغازات في الجهاز الهضمي.
- تناول الطعام بسرعة، ما يتسبب في ابتلاع الهواء مع الطعام، وبالتالي حدوث انتفاخ في البطن وغازات مزعجة.
- حدوث تغيّر في عملية الإخراج، نظرًا لقلة شرب المياه وانعدام تناول الألياف، والذي يؤدي للإصابة بالإمساك وبالتالي تشكّل الغازات بصورة كبيرة.
يمكن ان تزيد الآثار الجانبية لما بعد الغازات بحدوث تغيير فى طبيعة البراز بعد عملية تحويل المسار ابضا
ما هي المدة الطبيعية لاستمرار الغازات بعد عملية تحويل المسار؟
من المتوقع أن تستمر غازات البطن والانتفاخات عدة أسابيع بعد الخضوع للعملية، ويمكن أيضًا أن يساهم المشي والتمارين الرياضية فى سرعة التخلص منها، وبالرغم من ذلك فإنها قد تستمر إذا لم يلتزم الشخص بنظام غذائي خالي من الأطعمة غير الصحية، بالإضافة إلى ضرورة الابتعاد عن الممارسات الخاطئة التي قد تزيد من تفاقمها.
اقرا المزيد عن النظام الغذائى بعد تحويل المسار
ما هو علاج الغازات بعد عملية تحويل المسار؟
يقع علاج الغازات على عاتق الشخص ذاته في معظم الحالات، فالعلاج بصورة أساسية يكمن في الالتزام بثلاثة أمور؛ النظام الغذائي بعد تحويل مسار المعدة، والممارسات الصحية أثناء تناول الطعام، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام مع تناول الفيتامينات اللازمة، وفيما يلى بعض النصائح لتجنبها والتخلص منها:
- شرب 2 لتر من الماء يوميًا وذلك لتسهيل الحركة في الأمعاء وتجنب الإمساك والجفاف.
- تجنب شرب السوائل في أثناء تناول الوجبات، مع ضرورة الفصل بين الطعام والشرب مدة نصف ساعة.
- التقليل من الأطعمة الغنية بالدهون والسكريات.
- تجنب الأطعمة المسببة لزيادة الغازات مثل البقوليات.
- الحد من من المشروبات الغازية.
- الحد من الكافيين خلال فترة التعافي من الجراحة لأنه قد يتسبب فى الجفاف.
- تناول كميات أقل من الطعام وتقسيم الوجبات على فترات.
- مضغ الطعام جيدًا وتناوله ببطء لمنع ابتلاع الهواء، وتجنب متلازمة الإغراق.
- تجنب مضغ العلكة والحلوى للتقليل من احتمالية ابتلاع الهواء.
- تناول الفيتامينات والمكملات الغذائية لتعويض النقص الناتج بعد تقليص حجم المعدة والأمعاء.
- ممارسة الرياضة يوميًا؛ لمنع تراكم الطعام وبالتالي كثرة إنتاج الغازات.
- شرب الأعشاب للتخفيف من الغازات مثل النعناع والينسون.
- استخدم الادوية عند الضرورة مثل السيميثيكون (Simethicone)، إذ أنه يساعد تقليل الغازات
وختامًا، يشدد الدكتور محمد نصر الشاذلي على ضرورة اتباع تعليمات الطبيب بعد العملية لتجنب الآثار الجانبية، وعلى رأسها الغازات بعد عملية تحويل المسار. تواصل معنا الآن لحجز موعد استشارة عن طريق الأرقام الموضحة في موقعنا الإلكتروني.
بواسطة د. محمد نصر | مايو 7, 2024 | مقالات
يعد تحويل المسار المصغر من جراحات السمنة الشائعة التي يخضع إليها بعض المرضى غير المرشحين لعملية التكميم، وهو عبارة عن تصغير حجم المعدة، وربطها مباشرة بالأمعاء الدقيقة بعد تجاوز جزء كبير منها. في هذا المقال، سنتعرف بصورة أشمل على هذه العملية.
ما هى عملية تحويل المسار المصغر؟
عملية تحويل مسار المعدة المصغر هي عملية جراحية تساعد فى إنقاص الوزن عن طريق تقليل حجم المعدة بحيث يصبح في حجم ثمرة الجوز، وتسمى في هذه الحالة بجيب المعدة، وتوصيلها بالأمعاء الدقيقة بعد تجاوز حوالي مترين، وبالتالي تقليل نسبة امتصاص الطعام، والحد من السعرات الحرارية الداخلة إلى الجسم، ومن ثم فقدان الوزن.
ويختلف تحويل المسار المصغر عن تحويل مسار المعدة الكلاسيكي في خطوات العملية نفسها، فبدلًا من إنشاء وصلتين، تُنشأ وصلة واحدة بين الجيب المعدي الصغير والأمعاء الدقيقة مباشرة.
ما هي مميزات تحويل المسار المصغر؟
يشير الدكتور محمد نصر الشاذلي إلى تعدد مميزات تحويل المسار المصغر، والمتمثلة في:
- قصر وقت العملية ليصبح ما بين 45 إلى 60 دقيقة.
- تقليل المضاعفات المرتبطة بتحويل المسار، إذ تنخفض نسبة حدوث انسداد بالأمعاء.
- بساطة وسهولة التنفيذ، نظرًا لوجود وصلة واحدة بدلًا من وصلتين.
- نجاح العملية في تحقيق فقدان الوزن بنسبة تصل إلى 75% خلال السنة الأولى بعد العملية.
- يعد هذا النوع من التحويل الخيار الأمثل لمرضى السكر، وخاصة النوع الثاني، ولمرضى الضغط العالي، والنساء اللواتي يعانين من متلازمة المبيض متعدد التكيسات.
- سرعة فترة التعافي من العملية مقارنةً بتحويل المسار الكلاسيكي.
- تحسين حالات انقطاع النفس أثناء النوم.
- سرعة شعور المريض بالشبع، ما يجعله يتناول كميات أقل من الطعام.
- تقليل فرص حدوث متلازمة الإفراغ السريع (Dumping syndrome) مقارنةً بتحويل المسار الكلاسيكي.
ما هي المضاعفات المحتملة لعملية تحويل المسار المصغر؟
رُغم كل إيجابيات العملية، فهناك بعض السلبيات التي يمكن أن يعاني منها بعض المرضى ومنها:
- احتمالية حدوث تسريب من الجزء المعزول من المعدة، ولذلك من الضروري عمل اختبار تسريب بعد إجراء العملية.
- نسبة حدوث ارتجاع فى المرئ أكبر مقارنة بتحويل المسار الكلاسيكي.
- تكوّن حصوات في المرارة.
- اضطرابات في الجهاز الهضمي.
- حدوث سوء تغذية نتيجة نقص امتصاص الطعام.
يمكنك قراءة المزيد عن ما بعد عملية تحويل المسار
كيف تتم عملية تحويل مسار المعدة المصغر؟
تتم العملية بنفس الطريقة تقريبًا التي تتم بها عملية تحويل مسار المعدة الكلاسيكي وتشتمل على الخطوات الآتية:
- تخدير المريض تخديرًا كليًا.
- صنع بضعة شقوق صغيرة (4-5) شقوق فى منطقة أعلى البطن.
- إدخال الأدوات الطبية من الفتحات مع إلحاقهم بالمنظار لرؤية الأعضاء الداخلية.
- فصل المعدة لجزئين مع ترك الجزء الأكبر متصلًا بالأمعاء الدقيقة.
- توصيل الجيب المعدي الصغير بآخر جزء من الأمعاء باستخدام الدباسات بعد ترك ما يقرب من 2 متر منها، وبهذا يدخل الطعام مباشرة من الجيب المعدي الصغير إلى الجزء المتصل بها من الأمعاء متجاوزًا الجزء الذى تم فصله.
- عمل اختبار تسريب للتأكد من إحكام التدبيس عن طريق حقن صبغة ملونة وتتبع مسارها داخل المعدة والأمعاء.
- إخراج الأدوات الجراحية وإغلاق الفتحات الجراحية، ونقل المريض إلى غرفة العناية.
ننصحك بالاطلاع على الفرق بين تحويل مسار المعدة المصغر وتحويل مسار المعدة الكلاسيكي
من هم المرشحين لعملية تحويل مسار المعدة المصغر؟
فيما يلي أهم الأشخاص المرشحين لهذا العملية:
- من لم ينجح بفقدان الوزن بالطرق التقليدية كاتباع أنظمة غذائية صارمة، وممارسة الرياضة.
- الأشخاص غير المرشحين لعملية التكميم نظرًا لكوْنهم مدمني السكريات أو يعانون ارتجاع المريء المزمن.
- الذين لديهم مؤشر كتلة جسم BMI أكبر من 40.
- من لديهم مؤشر كتلة جسم أكبر من 35 ولديهم بعض الحالات المرضية مثل ارتفاع السكر والكوليسترول، والضغط العالي، وانقطاع النفس في أثناء النوم.
من هم غير المرشحين لعملية تحويل مسار المعدة المصغر؟
- من يدخن بشراهة، ويرفض ترك تلك العادة.
- الذين خضعوا لجراحات كثيرة في البطن.
- الذين يعانون من أمراض كثيرة تتطلب تناول كثير من الأدوية وبالتالي العملية قد تؤثر في امتصاص تلك الأدوية.
- الأشخاص الذين لديهم مشكلات نفسية مثل الاكتئاب، والقلق، واضطراب الطعام.
- النساء فى فترة الحمل أو اللاتي يخططن للحمل.
نصائح ما بعد العملية
- يجب على المريض الالتزام بعد مرور 12- 24 ساعة من العملية بالسوائل منزوعة السكر حتى أسبوع بعد العملية مثل: عصائر الفاكهة، والحليب منزوع الدسم، وشوربة الدجاج أو اللحم.
- البدء من الأسبوع الثانى والثالث بتناول الأطعمة اللينة والمهروسة مثل الخضار المسلوق، والبطاطس، وشوربة الخضار.
- الأكل بصورة طبيعية بعد حوالي شهر من العملية، مع ضرورة مضغ الطعام جيدًا والأكل بكميات قليلة.
- الالتزام بتناول الفيتامينات لتعويض النقص.
- ممارسة الرياضة بعد حوالى شهر من العملية لتنظيم حركة الجهاز الهضمي، وحرق الدهون، ومنع الغازات والامساك.
- يجب المتابعة مع الطبيب دوريًا للاطمئنان على نتائج العملية.
اقرا اكتر عن نصائح بعد عملية تحويل المسار
وفي الختام، يمكنك التواصل معنا لحجز استشارتك الطبية لدى دكتور محمد نصر الشاذلي، ومعرفة الخيارات المتاحة لك، للتوصل لأفضل إجراء يناسبك.
بواسطة د. محمد نصر | مايو 5, 2024 | مقالات
لا شك في أن عملية تكميم المعدة هي واحدة من أكثر جراحات السمنة شهرة فى العالم، إذ يخضع إليها ما نسبة تزيد عن النصف من الأشخاص الخاضعين لجراحات السمنة، وتتمتع هذه العملية بنتائج مضمونة ما دام المريض يستجيب لتعليمات الطبيب بعدها، ولكن رُغم ذلك ففشل العملية أمر لا يمكن استبعاده أيضًا إذا لم يلتزم المريض.
وبالحديث عن ذلك، فعلامات توسع المعدة بعد التكميم من الأشياء الممكن ملاحظتها لدى بعض المرضى بعد فترة من إجرائها، والتى تعد دلالة على عدم امتثال المريض لنظام غذائي جيد. ونظرًا لما يمثله توسع المعدة وتمددها بعد العملية من مشكلة أمام المرضى، سنناقش في هذا المقال علامات توسع المعدة بعد التكميم، وأسبابه، طرق الوقاية منه.
ما هي أسباب ظهور علامات توسع المعدة بعد التكميم؟
يشير الدكتور محمد نصر الشاذلي إلى أن المعدة تتكون من أنسجة تتميز بقدرتها على التمدد بزيادة كمية الطعام. وفي الطبيعي تنخفض شهية المريض بعد العملية نتيجة استئصال ما يقرب من 80% من حجم المعدة، وبالتالي يقل إفراز هرمون الجوع، وبعد أكل كمية قليلة من الطعام ترسل المعدة إشارات إلى المخ بامتلائها، لتبدأ بعد ذلك عملية هضم الطعام عن طريق إنزيمات وحمض المعدة.
أما في حالة الاستمرار بتناول كمية كبيرة من الطعام، فقد تختل إشارات المعدة مؤدية إلى تناول الطعام بشراهة، ما يؤدي إلى توسع المعدة، وفيما يلي أهم الأسباب:
- عدم الالتزام بالـ نصائح بعد عملية تكميم المعدة.
- أكل كميات طعام كبيرة فى وجبة واحدة دون تقسيمها على فترات متباعدة.
- شرب كميات قليلة من الماء، وتحديدًا أقل من 2 لتر.
- الكسل وعدم الالتزام بممارسة التمارين الرياضية.
- الإفراط في تناول أطعمة غنية بالسعرات الحرارية كالسكريات والنشويات والمشروبات الغازية.
- النوم متأخرًا، وعدم الحصول على كفاية الجسم من النوم.
ما هى علامات توسع المعدة بعد التكميم؟
يشكو بعض المرضى ممن خضعوا إلى عملية تكميم المعدة من عدم الوصول إلى النتائج المرجوة بعد مرور فترة من الوقت من إجرائها، بل والرجوع في الوزن أيضًا واقترابه لما كان عليه. وفيما يلي بعض علامات توسع المعدة بعد عملية التكميم:
- ثبات الوزن بعد إجراء العملية، فمن الطبيعي أن يفقد المريض الوزن تدريجيًا بعد إجراء العملية، أما في حالة توسع المعدة، لا يكون هناك تغير ملحوظ في وزن الشخص.
- تناول كميات كبيرة من الطعام، إذ تنخفض شهية المريض بعد إجراء العملية، ولكن فى حالة توسع المعدة تزداد شهية المريض على عكس المتوقع بسبب عدم التزامه بالنظام الغذائي.
- الميل إلى تناول الأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية مثل الدهون والنشويات، والتي قد يكون لها دور في زيادة شهية المريض
- زيادة الوزن بدلًا من نقصانه، وهو أحد المؤشرات الدالة على فشل العملية.
ما هي مضاعفات توسع المعدة بعد عملية التكميم؟
- إصابة المريض بالإحباط نتيجة إخفاقه فى إنقاص وزنه بعد إجراء العملية.
- الزيادة فى الوزن بصورة سريعة وملحوظة، وقد يفوق الزيادة قبل العملية.
- اختلال في مستوى الهرمونات مثل هرمون الجوع (Ghrelin)، ما يؤدي إلى زيادة الشهية.
- انخفاض فعالية وكفاءة عملية التكميم.
اقرا المزيد عن مخاطر عملية تكميم المعدة
كيف يمكن تفادي توسع المعدة بعد عملية التكميم؟
يمكن تفادي توسع المعدة بعد عملية التكميم ببساطة بالامتناع عن الأسباب المؤدية إلى توسع المعدة بعد التكميم، وفيما يلي أهم النصائح التي يقدمها الدكتور محمد نصر للمرضى لتفادي التوسع:
- أكل كميات طعام أقل على فترات زمنية متباعدة.
- تناول 3-5 وجبات صغيرة الحجم على مدار اليوم، بدلًا من وجبتين كبيرتين.
- تناول الطعام ببطء، ومضغه جيدًا.
- ضرورة الفصل بين الطعام والماء مدة نصف ساعة قبل و بعد الوجبة.
- ممارسة التمارين الرياضية يوميًا بانتظام.
- تناول قدر كافِ من البروتين يوميًا كما يخبرك الطبيب.
- جدولة مواعيد الطعام، لتعويد المعدة على النظام الغذائي الجديد.
من الضرورى الاطلاع على الممنوعات بعد عملية تكميم المعدة
هل يمكن إعادة المعدة لحالتها قبل توسع المعدة؟
لا يمكن إعادة المعدة إلى حجمها الذي كانت عليه قبل عملية التوسع بدون تدخل جراحي، فمن اللحظة التي تظهر فيها علامات توسع المعدة بعد التكميم، لا يمكن الرجوع فى الأمر، إلّا أن هناك بعض الإجراءات التي يمكن اتباعها للحفاظ على نتائج عملية التكميم، وفقدان الوزن الزائد مثل:
- العودة إلى نظام غذائي صحي تحت متابعة طبية يحتوي على كمية قليلة من الكربوهيدرات والدهون.
- ممارسة التمارين الرياضية لحرق الدهون، وتنشيط الدورة الدموية، وحركة الجهاز الهضمي.
- يمكن اللجوء إلى عمليات أخرى في بعض الأحيان كعملية تحويل المسار.
متى تبدأ المعدة في التوسع بعد عملية التكميم؟
لا يوجد موعد محدد تبدأ فيه المعدة بالاتساع بعد التكميم، ولكن هناك بعض العوامل التي يمكن أن تسرّع من الأمر كعدم الامتثال لتعليمات الطبيب، وعدم ممارسة الرياضة، ولذلك من الضرورى الالتزام بنظام غذائي صحي.
وفي الختام، يمكن تجنب توسع المعدة بعد التكميم إذا اتّبعت تعليمات الطبيب بصورة صحيحة، ونضمن لك مع دكتور محمد نصر الشاذلي -مدرس واستشاري متخصص في الجراحة العامة والمناظير وجراحة السمنة بكلية الطب جامعة القاهرة، وعضو هيئة التدريس بقسم الجراحة العامة- أن نتائج العملية ستكون مرضية ما دمت ملتزمًا.
يمكنك التواصل معنا على الأرقام المعلنة في الموقع الإلكتروني لحجز موعد استشارتك.
بواسطة د. محمد نصر | أبريل 30, 2024 | مقالات
تمنح عملية تحويل مسار المعدة أملًا كبيرًا للكثير من المرضى الذين يعانون السمنة وما يصاحبها من أمراض مزمنة، نظرًا لمساهمتها في الشفاء من هذه المشكلات. ومع ذلك في بعض الأحيان، قد لا تسير الأمور كما هو متوقع وتفشل العملية، وفي هذا المقال، سنسلط الضوء على أسباب فشل عملية تحويل مسار المعدة، وما هي العلامات الوارد حدوثها وطرق العلاج.
أسباب فشل عملية تحويل مسار المعدة
توجد عدة أسباب وعوامل تزيد من فرصة فشل عملية تحويل المسار، وقد تنقسم تلك الأسباب إلى فئتين إحداهما أسباب فنية تتعلق بالجراحة وكفاءة الطبيب، والأخرى أسباب لها علاقة بفشل فقدان وزن المريض.
أسباب فنية تتعلق بالجراحة
في بعض الأحيان قد يرجع سبب فشل عملية تحويل مسار المعدة إلى عدم إجراء العملية بصورة صحيحة، ولذلك يشدد الدكتور محمد نصر استشاري جراحات السمنة والمناظير على ضرورة اختيار الجراح الذي يتمتع بخبرة كبيرة في مجال جراحات السمنة. ومن الأسباب الفنية المحتملة لفشل الجراحة:
- مضاعفات عملية تحويل المسار مثل الانسداد والتسريب.
- مضاعفات الجراحة مثل الالتهابات والعدوى.
أسباب تتعلق بفشل فقدان الوزن
يربط الدكتور محمد نصر الشاذلي فشل عملية تحويل المسار بفشل المريض في فقدان الوزن، وقد يرجع ذلك إلى عدة أسباب، منها:
- عدم اتباع التعليمات اللازمة بالنظام الغذائي بعد عملية تحويل المسار، والذي يعد ركيزة أساسية لنجاح عملية تحويل مسار المعدة أو جراحات السمنة الأخرى.
- قلة النشاط البدني أو انعدامه.
- عدم الالتفات إلى علاج المشكلات الطبية المصاحبة للمريض مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري.
- العوامل النفسية مثل الاكتئاب والقلق.
- اتباع المريض سلوكيات خاطئة في تناول الطعام، مثل الإفراط في تناول السكريات والدهون غير الصحية ذات سعرات حرارية عالية، أو تناول كميات كبيرة من الطعام في فترة زمنية قصيرة.
اطلع على اهم النصائح بعد عملية تحويل المسار
علامات فشل عملية تحويل مسار المعدة
يشير الدكتور محمد نصر بأن هناك بعض العلامات التي تدل على فشل عملية تحويل المسار، والتي قد تتضمن ما يلي:
- فشل المريض في فقدان الوزن المتوقع خلال السنة الأولى من العملية.
- زيادة وزن المريض مرة أخرى بعد فقدانه بنسبة قد تتراوح بين 20-25% من الوزن المثالي له.
- إصابة المريض باضطرابات هضمية مزمنة مثل ارتجاع المريء، والغثيان والقيء، وآلام مستمرة في البطن.
- نقص الشديد في المعادن والفيتامينات في الجسم.
- الضعف العام، وفقدان الشهية، وعدم القدرة على القيام بالأنشطة اليومية.
المضاعفات المحتملة لعملية فشل تحويل مسار المعدة
قد يتسبب فشل عملية تحويل مسار المعدة في حدوث بعض المضاعفات الخطيرة، وتشمل تلك المضاعفات ما يلي:
- سوء التغذية، بسبب النقص العنيف في الفيتامينات.
- الإصابة بفتق الحجاب الحاجز.
- انسداد الأمعاء.
- الإصابة بمتلازمة الإغراق (Dumping Syndrome).
- حدوث قرحة في جدار المعدة.
- شعور المريض بالإحباط ما يؤدي إلى إصابته ببعض المشاكل النفسية مثل الاكتئاب.
لتفادى مثل هذه المضاعفات يجب اختيار افضل دكتور تحويل مسار لتنفيذ هذه العملية معه
الخيارات العلاجية لفشل عملية تحويل المسار
يعتمد اختيار طرق العلاج على السبب المؤدي لفشل العملية، فإذا كان الفشل بسبب عدم القدرة على فقدان الوزن أو استعادة الوزن بعد فقدانه في فترة قصيرة، تشمل الخيارات العلاجية تعديل نمط الحياة والمتمثل في اتباع أنظمة غذائية مختلفة تحت إشراف أخصائي التغذية، بالإضافة إلى الالتزام بممارسة الأنشطة البدنية.
أما إذا كان فشل تحويل المسار ناجمًا عن العملية نفسها، فقد تُجرى عملية تصحيحية لتعديل العملية الأصلية.
أهم النصائح للوقاية من فشل عملية تحويل مسار المعدة
يشير الدكتور محمد نصر بأن الوسيلة الأفضل في تفادي فشل عملية تحويل المسار تكمن في اتباع بعض التعليمات والمتمثلة في:
- الاختيار الجيد للمركز الطبي لإجراء العملية، بالإضافة إلى اختيار طبيب ذو خبرة عالية في مجال جراحات السمنة.
- اتباع تعليمات الطبيب بعد الجراحة.
- الالتزام باتباع نظام غذائي والمحدد من قبل أخصائي التغذية العلاجية.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الالتزام بتناول الأدوية والفيتامينات في مواعيدها المحددة.
- المتابعة الدورية مع الطبيب.
- الحرص على تلقي الدعم النفسي من قبل العائلة والأصدقاء، وذلك للمحافظة على قوة العزيمة والإرادة للوصول إلى النتائج المطلوبة في فقدان الوزن.
وفي الختام، إن فشل عملية تحويل مسار المعدة أمر وارد الحدوث، ولكن مع العلاج وتغيير نمط الحياة، يمكن للمريض التغلب على هذه الحالة لتحقيق أهدافهم في إنقاص الوزن و تحسين صحتهم.
تواصل مع مركزنا الآن لحجز موعد استشارة إذا كنت تعاني من مشكلات متعلقة بفشل عملية تحويل مسار المعدة.
